第54回 理学療法士国家試験 午後 第38問
運動療法第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第38問（運動療法）の正答は 1 です。虚血性心疾患の運動療法（心臓リハビリテーション）は運動耐容能を高め、危険因子を改善し、再入院・死亡率の低下など予後改善効果が確立しています。
問題
虚血性心疾患に対する運動療法の効果について適切なのはどれか。
- 1. 再入院頻度の低下 ✓
- 2. 収縮期血圧の上昇
- 3. 血小板凝集能の増加
- 4. 交感神経の緊張亢進
- 5. HDLコレステロールの低下
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 再入院頻度の低下
虚血性心疾患の運動療法（心臓リハビリテーション）は運動耐容能を高め、危険因子を改善し、再入院・死亡率の低下など予後改善効果が確立しています。
【各選択肢の解説】
1. 再入院頻度の低下
✅ 正しい。心臓リハは予後を改善し、再入院・心事故を減らす効果が示されています。
✅ 正しい。心臓リハは予後を改善し、再入院・心事故を減らす効果が示されています。
2. 収縮期血圧の上昇
❌ 誤り。継続的な運動療法は安静時血圧を低下させる方向に働きます。
❌ 誤り。継続的な運動療法は安静時血圧を低下させる方向に働きます。
3. 血小板凝集能の増加
❌ 誤り。運動療法は血小板凝集能を低下させ、血栓形成を抑制する方向に働きます。
❌ 誤り。運動療法は血小板凝集能を低下させ、血栓形成を抑制する方向に働きます。
4. 交感神経の緊張亢進
❌ 誤り。自律神経バランスを整え、安静時の交感神経活動を低下させます。
❌ 誤り。自律神経バランスを整え、安静時の交感神経活動を低下させます。
5. HDLコレステロールの低下
❌ 誤り。善玉のHDLコレステロールは上昇し、脂質プロファイルが改善します。
❌ 誤り。善玉のHDLコレステロールは上昇し、脂質プロファイルが改善します。
【試験対策ポイント】
心臓リハの効果は「良い方向」で一貫：運動耐容能↑・HDL↑・安静時血圧↓・心拍数↓・交感神経活動↓・血小板凝集能↓・再入院/死亡率↓・QOL↑。選択肢で「上昇/低下」の向きが逆になっているものを切る問題が定番です。
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