第54回 理学療法士国家試験 午後 第39問
理学療法評価学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第39問（理学療法評価学）の正答は 2 です。開放式気管吸引では低酸素・粘膜損傷を防ぐため吸引圧は概ね150mmHg（約20kPa）以下に設定します。
問題
開放式吸引での気管吸引で正しいのはどれか。
- 1. 1回の吸引時間は30秒以上行う。
- 2. 吸引圧は最大150 mmHgである。 ✓
- 3. 吸引カテーテルの先端は気管分岐部の先まで挿入する。
- 4. 吸引操作中はSpO₂80〜90％を維持する。
- 5. 吸引操作中は吸引カテーテルを上下前後に動かす。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 吸引圧は最大150 mmHgである。
開放式気管吸引では低酸素・粘膜損傷を防ぐため吸引圧は概ね150mmHg（約20kPa）以下に設定します。選択肢2が安全基準に合致します。
【各選択肢の解説】
1. 1回の吸引時間は30秒以上行う。
❌ 誤り。低酸素を避けるため1回の吸引は10〜15秒以内と短時間にします。
❌ 誤り。低酸素を避けるため1回の吸引は10〜15秒以内と短時間にします。
2. 吸引圧は最大150 mmHgである。
✅ 正しい。粘膜損傷・低酸素を防ぐため概ね150mmHg以下に設定します。
✅ 正しい。粘膜損傷・低酸素を防ぐため概ね150mmHg以下に設定します。
3. 吸引カテーテルの先端は気管分岐部の先まで挿入する。
❌ 誤り。分岐部より深く挿入すると粘膜損傷や片肺挿管の恐れがあり、分岐部手前までにとどめます。
❌ 誤り。分岐部より深く挿入すると粘膜損傷や片肺挿管の恐れがあり、分岐部手前までにとどめます。
4. 吸引操作中はSpO₂80〜90％を維持する。
❌ 誤り。SpO₂は通常90％以上を保つよう管理し、低下時は中断・酸素化します。
❌ 誤り。SpO₂は通常90％以上を保つよう管理し、低下時は中断・酸素化します。
5. 吸引操作中は吸引カテーテルを上下前後に動かす。
❌ 誤り。粘膜損傷を避けるため、上下前後にこすらず吸引圧をかけながら静かに引き抜きます。
❌ 誤り。粘膜損傷を避けるため、上下前後にこすらず吸引圧をかけながら静かに引き抜きます。
【試験対策ポイント】
気管吸引の安全基準：吸引圧≦150mmHg・1回≦10〜15秒・カテーテルは分岐部手前・SpO₂≧90％維持・前後の酸素化（過換気）。「時間は短く・圧は強すぎず・深すぎず」が原則。数値（150mmHg・15秒・90％）をセットで押さえましょう。
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