第54回 理学療法士国家試験 午後 第41問
リハビリテーション医学第54回午後
高次脳機能障害と検査の組合せで正しいのはどれか。
1. 失語 ―――――― かな拾いテスト
2. 注意障害 ―――― TMT
3. 記憶障害 ―――― Kohs立方体組み合わせ検査
4. 遂行機能障害 ―― BIT
5. 半側空間無視 ―― BADS
- 1. 失語 ―――――― かな拾いテスト
- 2. 注意障害 ―――― TMT ✓
- 3. 記憶障害 ―――― Kohs立方体組み合わせ検査
- 4. 遂行機能障害 ―― BIT
- 5. 半側空間無視 ―― BADS
正答:2番
解説
■ 正答:2番 — 注意障害 ―――― TMT
TMT(Trail Making Test)は注意機能と実行速度を評価する検査で、注意障害のスクリーニング検査として標準的に使用されます。AとBの2種類があり、特にTMT-Bは認知的切り替え能力も評価できます。
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【各選択肢の解説】
1. 失語 ―――――― かな拾いテスト
❌ 誤り。かな拾いテストは視覚性注意を評価する検査で、失語ではなく注意障害や半側空間無視の検査です。失語はWAB失語症検査やBNT(ボストン呼名テスト)で評価します。
2. 注意障害 ―――― TMT
✅ 正しい。TMTは注意機能、情報処理速度、認知的切り替え能力を評価する標準的な検査で、注意障害のスクリーニングに広く使用されています。
3. 記憶障害 ―――― Kohs立方体組み合わせ検査
❌ 誤り。Kohs立方体検査は視覚的構成能力を評価する検査で、遂行機能障害や視覚空間認知の評価に用いられます。記憶障害はWMS-R(ウェクスラー記憶検査)で評価します。
4. 遂行機能障害 ―― BIT
❌ 誤り。BIT(Behavioral Inattention Test)は半側空間無視を評価する検査です。遂行機能障害はBADS(Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome)で評価します。
5. 半側空間無視 ―― BADS
❌ 誤り。BADSは遂行機能障害を評価する検査です。半側空間無視はBIT、かな拾いテスト、線分二等分検査で評価します。
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【試験対策ポイント】
• TMT:注意機能・処理速度・認知的切り替え能力の評価
• BIT:半側空間無視の評価検査(行動的評価)
• BADS:遂行機能障害(計画性、作動記憶、実行機能)の評価