第54回 理学療法士国家試験 午後 第60問
理学療法評価学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第60問（理学療法評価学）の正答は 4 です。頸動脈洞反射は血圧上昇を感知して血圧を下げる圧受容器反射です。
問題
頸動脈洞反射で正しいのはどれか。
- 1. 血圧が上昇する。
- 2. 心拍数が増加する。
- 3. 求心路は舌下神経を介する。
- 4. 遠心路は迷走神経を介する。 ✓
- 5. 血中酸素濃度の上昇によって生じる。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 遠心路は迷走神経を介する
頸動脈洞反射は血圧上昇を感知して血圧を下げる圧受容器反射です。求心路は舌咽神経（Hering神経）、遠心路は迷走神経を介して心臓に作用し、心拍数低下・血圧低下を起こします。
【各選択肢の解説】
1. 血圧が上昇する。
❌ 誤り。この反射は血圧の上昇を感知して血圧を低下させる方向に働きます。
❌ 誤り。この反射は血圧の上昇を感知して血圧を低下させる方向に働きます。
2. 心拍数が増加する。
❌ 誤り。迷走神経（副交感神経）の興奮により心拍数は減少します。
❌ 誤り。迷走神経（副交感神経）の興奮により心拍数は減少します。
3. 求心路は舌下神経を介する。
❌ 誤り。求心路は舌咽神経（第IX脳神経・Hering神経）を介します。舌下神経ではありません。
❌ 誤り。求心路は舌咽神経（第IX脳神経・Hering神経）を介します。舌下神経ではありません。
4. 遠心路は迷走神経を介する。
✅ 正しい。遠心路は迷走神経（副交感神経）を介して心拍数・血圧を低下させます。
✅ 正しい。遠心路は迷走神経（副交感神経）を介して心拍数・血圧を低下させます。
5. 血中酸素濃度の上昇によって生じる。
❌ 誤り。頸動脈洞は圧（血圧）受容器であり、酸素・二酸化炭素を感知するのは頸動脈小体（化学受容器）です。
❌ 誤り。頸動脈洞は圧（血圧）受容器であり、酸素・二酸化炭素を感知するのは頸動脈小体（化学受容器）です。
【試験対策ポイント】
頸動脈の2つの受容器を区別しましょう。頸動脈洞＝圧受容器（血圧）・求心路は舌咽神経、頸動脈小体＝化学受容器（O2・CO2・pH）です。圧受容器反射では血圧上昇→迷走神経興奮→心拍・血圧低下というネガティブフィードバックが働きます。頸部を強く圧迫すると徐脈・失神を起こすことも臨床知識として重要です。
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