第54回 理学療法士国家試験 午後 第65問
理学療法評価学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第65問（理学療法評価学）の正答は 5 です。嚥下中枢は延髄の網様体に存在します。
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解説
■ 正答：5番 — 延髄
嚥下中枢は延髄の網様体に存在します。延髄には嚥下のほか、呼吸・循環（心臓・血管運動）・嘔吐・咳などの生命維持に直結する中枢が集まっています。
【各選択肢の解説】
1. 赤核
❌ 誤り。赤核は中脳にあり、運動の調節（赤核脊髄路）に関わる構造で嚥下中枢ではありません。
❌ 誤り。赤核は中脳にあり、運動の調節（赤核脊髄路）に関わる構造で嚥下中枢ではありません。
2. 中脳
❌ 誤り。中脳には対光反射・眼球運動などの中枢がありますが、嚥下中枢はありません。
❌ 誤り。中脳には対光反射・眼球運動などの中枢がありますが、嚥下中枢はありません。
3. 小脳
❌ 誤り。小脳は運動の協調・平衡の調節を担い、嚥下中枢は存在しません。
❌ 誤り。小脳は運動の協調・平衡の調節を担い、嚥下中枢は存在しません。
4. 橋
❌ 誤り。橋には呼吸調節中枢や排尿中枢の一部がありますが、嚥下中枢ではありません。
❌ 誤り。橋には呼吸調節中枢や排尿中枢の一部がありますが、嚥下中枢ではありません。
5. 延髄
✅ 正しい。嚥下中枢は延髄網様体にあり、嚥下反射を統合します。
✅ 正しい。嚥下中枢は延髄網様体にあり、嚥下反射を統合します。
【試験対策ポイント】
延髄は「生命の座」と呼ばれ、嚥下・呼吸・循環・嘔吐・咳・くしゃみの中枢があります。嚥下の咽頭期は延髄が統合する不随意の反射です。延髄外側症候群（Wallenberg症候群）では嚥下障害（球麻痺）を生じる点も臨床と結びつけて覚えましょう。脳幹の各部位の中枢を整理しておくと得点源になります。
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