PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第54回 理学療法士国家試験 午後 第76問

病理学概論第54回午後

第54回 理学療法士国家試験 午後 第76問(病理学概論)の正答は 1 です。アレルギーはCoombsとGellの分類でⅠ〜Ⅳ型に分ける。

問題
アレルギーの分類と組織傷害の機序との組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. Ⅰ型アレルギー ――― 即時型過敏症 ✓
  2. 2. Ⅱ型アレルギー ――― 細胞性免疫による組織傷害
  3. 3. Ⅱ型アレルギー ――― 免疫複合体病
  4. 4. Ⅲ型アレルギー ――― 抗体による機能亢進
  5. 5. Ⅳ型アレルギー ――― 補体活性化による細胞傷害

正答:1番

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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 70%参考値

20人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:1番 — Ⅰ型アレルギー ――― 即時型過敏症

アレルギーはCoombsとGellの分類でⅠ〜Ⅳ型に分ける。Ⅰ型はIgE抗体とマスト細胞による反応で、抗原に触れて数分〜数十分で起こる即時型過敏症である。他の選択肢は型と機序の組合せがずれている。


【各選択肢の解説】

1. Ⅰ型アレルギー ――― 即時型過敏症
✅ 正しい(=正答)。マスト細胞に結合したIgEに抗原が結びつくと、ヒスタミンなどが放出されてすぐに症状が出る。花粉症・気管支喘息・蕁麻疹・アナフィラキシーが代表である。
2. Ⅱ型アレルギー ――― 細胞性免疫による組織傷害
❌ 誤り。正しくはⅡ型は、IgG・IgM抗体が細胞表面の抗原に結合し、補体や貪食細胞で細胞を壊す細胞傷害型である。細胞性免疫によるものはⅣ型である。
3. Ⅱ型アレルギー ――― 免疫複合体病
❌ 誤り。正しくは免疫複合体病はⅢ型である。抗原と抗体の複合体が組織に沈着し、補体を活性化して炎症を起こす。
4. Ⅲ型アレルギー ――― 抗体による機能亢進
❌ 誤り。正しくは抗体が受容体を刺激して機能を高めるもの(Basedow病)はⅤ型(刺激型。Ⅱ型に含める分類もある)である。Ⅲ型は免疫複合体型である。
5. Ⅳ型アレルギー ――― 補体活性化による細胞傷害
❌ 誤り。正しくはⅣ型は、感作されたT細胞が反応する遅延型過敏症(細胞性免疫)で、抗体や補体は主役でない。補体活性化による細胞傷害はⅡ型である。

【試験対策ポイント】

型主役代表例
Ⅰ型(即時型)IgE・マスト細胞花粉症・アナフィラキシー
Ⅱ型(細胞傷害型)IgG・IgM・補体自己免疫性溶血性貧血・不適合輸血
Ⅲ型(免疫複合体型)免疫複合体・補体血清病・SLEの腎炎
Ⅳ型(遅延型)T細胞ツベルクリン反応・接触皮膚炎
Ⅴ型(刺激型)受容体への抗体Basedow病

Ⅳ型だけ抗体が主役でない。

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