第54回 理学療法士国家試験 午後 第76問
病理学概論第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第76問(病理学概論)の正答は 1 です。アレルギーはCoombsとGellの分類でⅠ〜Ⅳ型に分ける。
問題
アレルギーの分類と組織傷害の機序との組合せで正しいのはどれか。
- 1. Ⅰ型アレルギー ――― 即時型過敏症 ✓
- 2. Ⅱ型アレルギー ――― 細胞性免疫による組織傷害
- 3. Ⅱ型アレルギー ――― 免疫複合体病
- 4. Ⅲ型アレルギー ――― 抗体による機能亢進
- 5. Ⅳ型アレルギー ――― 補体活性化による細胞傷害
正答:1番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 70%参考値
20人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:1番 — Ⅰ型アレルギー ――― 即時型過敏症
アレルギーはCoombsとGellの分類でⅠ〜Ⅳ型に分ける。Ⅰ型はIgE抗体とマスト細胞による反応で、抗原に触れて数分〜数十分で起こる即時型過敏症である。他の選択肢は型と機序の組合せがずれている。
【各選択肢の解説】
1. Ⅰ型アレルギー ――― 即時型過敏症
✅ 正しい(=正答)。マスト細胞に結合したIgEに抗原が結びつくと、ヒスタミンなどが放出されてすぐに症状が出る。花粉症・気管支喘息・蕁麻疹・アナフィラキシーが代表である。
✅ 正しい(=正答)。マスト細胞に結合したIgEに抗原が結びつくと、ヒスタミンなどが放出されてすぐに症状が出る。花粉症・気管支喘息・蕁麻疹・アナフィラキシーが代表である。
2. Ⅱ型アレルギー ――― 細胞性免疫による組織傷害
❌ 誤り。正しくはⅡ型は、IgG・IgM抗体が細胞表面の抗原に結合し、補体や貪食細胞で細胞を壊す細胞傷害型である。細胞性免疫によるものはⅣ型である。
❌ 誤り。正しくはⅡ型は、IgG・IgM抗体が細胞表面の抗原に結合し、補体や貪食細胞で細胞を壊す細胞傷害型である。細胞性免疫によるものはⅣ型である。
3. Ⅱ型アレルギー ――― 免疫複合体病
❌ 誤り。正しくは免疫複合体病はⅢ型である。抗原と抗体の複合体が組織に沈着し、補体を活性化して炎症を起こす。
❌ 誤り。正しくは免疫複合体病はⅢ型である。抗原と抗体の複合体が組織に沈着し、補体を活性化して炎症を起こす。
4. Ⅲ型アレルギー ――― 抗体による機能亢進
❌ 誤り。正しくは抗体が受容体を刺激して機能を高めるもの(Basedow病)はⅤ型(刺激型。Ⅱ型に含める分類もある)である。Ⅲ型は免疫複合体型である。
❌ 誤り。正しくは抗体が受容体を刺激して機能を高めるもの(Basedow病)はⅤ型(刺激型。Ⅱ型に含める分類もある)である。Ⅲ型は免疫複合体型である。
5. Ⅳ型アレルギー ――― 補体活性化による細胞傷害
❌ 誤り。正しくはⅣ型は、感作されたT細胞が反応する遅延型過敏症(細胞性免疫)で、抗体や補体は主役でない。補体活性化による細胞傷害はⅡ型である。
❌ 誤り。正しくはⅣ型は、感作されたT細胞が反応する遅延型過敏症(細胞性免疫)で、抗体や補体は主役でない。補体活性化による細胞傷害はⅡ型である。
【試験対策ポイント】
| 型 | 主役 | 代表例 |
|---|---|---|
| Ⅰ型(即時型) | IgE・マスト細胞 | 花粉症・アナフィラキシー |
| Ⅱ型(細胞傷害型) | IgG・IgM・補体 | 自己免疫性溶血性貧血・不適合輸血 |
| Ⅲ型(免疫複合体型) | 免疫複合体・補体 | 血清病・SLEの腎炎 |
| Ⅳ型(遅延型) | T細胞 | ツベルクリン反応・接触皮膚炎 |
| Ⅴ型(刺激型) | 受容体への抗体 | Basedow病 |
Ⅳ型だけ抗体が主役でない。
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