第54回 理学療法士国家試験 午後 第76問

■ 正答：1番 — Ⅰ型アレルギー ――― 即時型過敏症 Ⅰ型アレルギーはIgE抗体が関与し、肥満細胞からのヒスタミン放出により数分以内に症状が出現する即時型過敏症です。アレルギー性疾患の大部分がこの分類に該当します。 --- 【各選択肢の解説】 1. Ⅰ型アレルギー ――― 即時型過敏症 ✅ 正しい。IgE仲介型で、アレルギー性鼻炎・喘息・アナフィラキシーなど、数分以内に症状が出現する即時型反応です。 2. Ⅱ型アレルギー ――― 細胞性免疫による組織傷害 ❌ 誤り。Ⅱ型は抗体（IgG、IgM）が細胞表面抗原に結合し、補体活性化や抗体依存性細胞傷害（ADCC）で組織傷害が起こります。細胞性免疫はⅣ型です。 3. Ⅱ型アレルギー ――― 免疫複合体病 ❌ 誤り。免疫複合体病はⅢ型アレルギーの機序です。Ⅱ型は細胞表面抗原への抗体結合が主体です。 4. Ⅲ型アレルギー ――― 抗体による機能亢進 ❌ 誤り。Ⅲ型は免疫複合体が沈着して炎症を起こします。抗体による機能亢進はⅡ型の特徴です（例：バセドウ病）。 5. Ⅳ型アレルギー ――― 補体活性化による細胞傷害 ❌ 誤り。Ⅳ型は細胞性免疫（Th1細胞の活性化）で遅延型反応です。補体活性化はⅡ型・Ⅲ型の機序です。 --- 【試験対策ポイント】 - Ⅰ型：IgE仲介、即時型、肥満細胞からのヒスタミン放出 - Ⅱ型：抗体（IgG/M）vs細胞表面抗原、補体活性化やADCC - Ⅲ型：免疫複合体沈着による血清病型反応 - Ⅳ型：細胞性免疫、遅延型（48〜72時間後）