第54回 理学療法士国家試験 午後 第75問

■ 正答：2番 — 多発性硬化症 ── 中枢神経の脱髄 多発性硬化症（MS）は中枢神経系（脳・脊髄）における脱髄疾患であり、これが唯一の正確な組み合わせです。 --- 【各選択肢の解説】 1. Parkinson病 ── 大脳白質の変性 ❌ 誤り。Parkinson病の病理は黒質のドーパミン神経細胞の脱落とLewy小体の出現であり、大脳白質の変性ではありません。 2. 多発性硬化症 ── 中枢神経の脱髄 ✅ 正しい。MS は T 細胞を主体とした炎症により中枢神経の髄鞘が脱落（脱髄）する自己免疫疾患です。 3. Lewy小体型認知症 ── 大脳白質の虚血 ❌ 誤り。Lewy小体型認知症の病理はα-シヌクレイン陽性のLewy小体形成であり、白質虚血ではありません。 4. 筋萎縮性側索硬化症 ── 脊髄後索の変性 ❌ 誤り。ALS は上位運動神経（皮質脊髄路）と下位運動神経（脊髄前角細胞）の変性であり、後索の変性ではありません。 5. Guillain-Barré症候群 ── 脊髄前角の変性 ❌ 誤り。GBS は末梢神経の脱髄疾患（中枢神経ではなく周辺神経）であり、脊髄前角の変性ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 多発性硬化症 = 中枢神経の脱髄疾患（頻出） • Guillain-Barré症候群 = 末梢神経の脱髄疾患 • ALS = 上位・下位運動神経の変性（側索硬化は皮質脊髄路障害）