疾患と病理学的変化の組合せで正しいのはどれか。 1. Parkinson病 ── 大脳白質の変性 2. 多発性硬化症 ── 中枢神経の脱髄 3. Lewy小体型認知症 ── 大脳白質の虚血 4. 筋萎縮性側索硬化症 ── 脊髄後索の変性 5. Guillain-Barré症候群 ── 脊髄前角の変性

Q: 第54回 理学療法士国家試験 午後 第75問（神経内科学）の正答は？

第54回 理学療法士国家試験 午後 第75問（神経内科学）の正答は 2 です。多発性硬化症は、脳・脊髄・視神経など中枢神経の髄鞘が壊れる脱髄疾患で、病巣が時間的・空間的に多発する。

Q: 第54回 理学療法士国家試験 午後 第75問（神経内科学）の正答率は？

第54回 理学療法士国家試験 午後 第75問（神経内科学）の初回正答率は45.5%です（PTカコモン利用者22人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。母数が少ないため参考値です。

Question

疾患と病理学的変化の組合せで正しいのはどれか。 1. Parkinson病 ── 大脳白質の変性 2. 多発性硬化症 ── 中枢神経の脱髄 3. Lewy小体型認知症 ── 大脳白質の虚血 4. 筋萎縮性側索硬化症 ── 脊髄後索の変性 5. Guillain-Barré症候群 ── 脊髄前角の変性

Accepted Answer

正答: 2番。■ 正答：2番 — 多発性硬化症 ── 中枢神経の脱髄 多発性硬化症は、脳・脊髄・視神経など中枢神経の髄鞘が壊れる脱髄疾患で、病巣が時間的・空間的に多発する。他の選択肢は病変の部位を取り違えている。 【各選択肢の解説】 1. Parkinson病 ── 大脳白質の変性 ❌ 誤り。正しくはParkinson病の本態は中脳黒質（緻密部）のドパミン神経細胞の変性で、残った神経細胞にLewy小体がみられる。 2. 多発性硬化症 ── 中枢神経の脱髄 ✅ 正しい（＝正答）。自己免疫的な炎症で中枢神経の髄鞘が壊れ、伝導が障害される。病巣が場所を変えて生じるため、再発と寛解を繰り返し症状も多彩になる。 3. Lewy小体型認知症 ── 大脳白質の虚血 ❌ 誤り。正しくはLewy小体型認知症は、αシヌクレインからなるLewy小体が大脳皮質などの神経細胞に広く出現する変性疾患である。大脳白質の虚血は血管性認知症の所見である。 4. 筋萎縮性側索硬化症 ── 脊髄後索の変性 ❌ 誤り。正しくはALSは上位運動ニューロン（錐体路・側索）と下位運動ニューロン（脊髄前角など）が変性する。感覚を伝える後索は原則として保たれる。 5. Guillain-Barré症候群 ── 脊髄前角の変性 ❌ 誤り。正しくはGuillain-Barré症候群は末梢神経が自己免疫的に障害される疾患で、脱髄型が多い（軸索型もある）。脊髄前角の変性は脊髄性筋萎縮症やALSなどでみられる。 【試験対策ポイント】  疾患 主な病変   --- ---   多発性硬化症 中枢神経の脱髄   Guillain-Barré症候群 末梢神経の障害（脱髄型が多い）   Parkinson病 中脳黒質の変性   ALS 上位・下位運動ニューロンの変性   Lewy小体型認知症 大脳皮質などのLewy小体

Answer

1. Parkinson病 ── 大脳白質の変性

Answer

2. 多発性硬化症 ── 中枢神経の脱髄

Answer

3. Lewy小体型認知症 ── 大脳白質の虚血

Answer

4. 筋萎縮性側索硬化症 ── 脊髄後索の変性

Answer

5. Guillain-Barré症候群 ── 脊髄前角の変性

疾患	主な病変
多発性硬化症	中枢神経の脱髄
Guillain-Barré症候群	末梢神経の障害（脱髄型が多い）
Parkinson病	中脳黒質の変性
ALS	上位・下位運動ニューロンの変性
Lewy小体型認知症	大脳皮質などのLewy小体

第54回 理学療法士国家試験 午後 第75問

第54回理学療法士国家試験午後第75問