第54回 理学療法士国家試験 午後 第78問
内科学・臨床医学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第78問(内科学・臨床医学)の正答は 5 です。副腎皮質ステロイドは抗炎症作用や線維芽細胞の増殖抑制・コラーゲン合成抑制により創傷治癒を遅延させます。
問題
創傷治癒を遅延させるのはどれか。
- 1. 亜鉛
- 2. アミノ酸
- 3. 酸素
- 4. ビタミンC
- 5. 副腎皮質ステロイド ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — 副腎皮質ステロイド
副腎皮質ステロイドは抗炎症作用や線維芽細胞の増殖抑制・コラーゲン合成抑制により創傷治癒を遅延させます。他の選択肢はいずれも治癒を促進する因子です。
【各選択肢の解説】
1. 亜鉛
❌ 誤り。亜鉛は細胞分裂やタンパク合成に必須で、欠乏すると治癒が遅延します。むしろ治癒を促進します。
❌ 誤り。亜鉛は細胞分裂やタンパク合成に必須で、欠乏すると治癒が遅延します。むしろ治癒を促進します。
2. アミノ酸
❌ 誤り。アミノ酸(タンパク質)はコラーゲンや肉芽組織の材料で、治癒に不可欠な促進因子です。
❌ 誤り。アミノ酸(タンパク質)はコラーゲンや肉芽組織の材料で、治癒に不可欠な促進因子です。
3. 酸素
❌ 誤り。組織への酸素供給はコラーゲン合成や殺菌に必要で、十分な酸素は治癒を促進します。
❌ 誤り。組織への酸素供給はコラーゲン合成や殺菌に必要で、十分な酸素は治癒を促進します。
4. ビタミンC
❌ 誤り。ビタミンCはコラーゲン合成(ヒドロキシプロリン生成)に必須で、欠乏すると治癒が遅延します。
❌ 誤り。ビタミンCはコラーゲン合成(ヒドロキシプロリン生成)に必須で、欠乏すると治癒が遅延します。
5. 副腎皮質ステロイド
✅ 正しい。抗炎症・線維芽細胞抑制・コラーゲン合成抑制・易感染性により創傷治癒を遅延させます。
✅ 正しい。抗炎症・線維芽細胞抑制・コラーゲン合成抑制・易感染性により創傷治癒を遅延させます。
【試験対策ポイント】
創傷治癒を遅延させる因子を整理しましょう。全身性では低栄養(タンパク・ビタミンC・亜鉛欠乏)・糖尿病・ステロイド/抗がん薬・高齢・感染。局所性では血流障害・乾燥・異物・感染です。「促進因子の欠乏=遅延」と読み替えると解きやすくなります。ステロイドは抗炎症薬であると同時に治癒遅延・易感染の代表薬という二面性を押さえましょう。
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