PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第54回 理学療法士国家試験 午後 第80問

臨床心理学第54回午後

第54回 理学療法士国家試験 午後 第80問(臨床心理学)の正答は 5 です。認知行動療法では、うつ病に多い認知の歪み(自動思考の偏り)を見つけて修正する。

問題
認知行動療法で対象となるうつ病の自動思考のうち「極端な一般化」にあたるのはどれか。
  1. 1. そのときの感情に基づいて現実を判断する。
  2. 2. 全てに対して白黒をつけて割り切ろうとする。
  3. 3. 着目していることだけから短絡的に結論付ける。
  4. 4. 「こうするべきだ」と行動を制限して自分を責める。
  5. 5. 少数の事実から全てが同じ結果になると結論付ける。 ✓

正答:5番

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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 48.1%参考値

27人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:5番 — 少数の事実から全てが同じ結果になると結論付ける。

認知行動療法では、うつ病に多い認知の歪み(自動思考の偏り)を見つけて修正する。極端な一般化(過度の一般化)は、1〜2回の出来事から「いつもこうなる」と広く結論づける考え方で、選択肢5にあたる。


【各選択肢の解説】

1. そのときの感情に基づいて現実を判断する。
❌ 誤り。正しくはこれは感情的決めつけ(情緒的理由づけ)である。「不安だから、きっと悪いことが起こる」のように感情を事実の根拠にする。
2. 全てに対して白黒をつけて割り切ろうとする。
❌ 誤り。正しくはこれは全か無か思考(二分法的思考)である。少しでも欠点があれば全部だめと考える。
3. 着目していることだけから短絡的に結論付ける。
❌ 誤り。正しくはこれは選択的抽出(心のフィルター)である。ほかの情報を無視し、目についた一部(多くは悪い点)だけで結論を出す。
4. 「こうするべきだ」と行動を制限して自分を責める。
❌ 誤り。正しくはこれはすべき思考である。「〜すべき」「〜ねばならない」という基準で自分を縛り、守れないと自分を責める。
5. 少数の事実から全てが同じ結果になると結論付ける。
✅ 正しい(=正答)。1回の失敗から「自分は何をやってもうまくいかない」と考えるように、限られた事実を全体に当てはめる。根拠の少なさに気づかせ、別の見方を探すのが認知行動療法での扱い方である。

【試験対策ポイント】

認知の歪み中身
極端な一般化少数の事実→全体に広げる
全か無か思考白か黒かで割り切る
選択的抽出一部だけを見て結論
すべき思考「〜すべき」で自分を縛る
感情的決めつけ感情を事実の根拠にする

「いつも」「何をやっても」が出てきたら極端な一般化を疑う。

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