第54回 理学療法士国家試験 午後 第81問
臨床心理学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第81問（臨床心理学）の正答は 5 です。バイオフィードバックは、筋電図・心拍・皮膚温など本人が感じ取りにくい生体の情報を音や光で返し、望む方向に変化できたこと自体を報酬として学習させる。
問題
心理療法で正しいのはどれか。
- 1. 陽性転移の出現を目標とする。
- 2. 逆転移を認識したときは治療を中止する。
- 3. 自律訓練法では不安階層表を作成させる。
- 4. 絵画療法は統合失調症急性期に有効である。
- 5. バイオフィードバックはオペラント条件付けを用いた手法である。 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 53.8%参考値
26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — バイオフィードバックはオペラント条件付けを用いた手法である。
バイオフィードバックは、筋電図・心拍・皮膚温など本人が感じ取りにくい生体の情報を音や光で返し、望む方向に変化できたこと自体を報酬として学習させる。行動の結果で行動が強化される＝オペラント条件付けの原理である。
【各選択肢の解説】
1. 陽性転移の出現を目標とする。
❌ 誤り。転移は治療の中で自然に生じる現象で、出現そのものは目標ではない。正しくは、生じた転移（陽性・陰性とも）を取り上げて理解し、治療に生かすのが精神分析的療法の扱い方である。
❌ 誤り。転移は治療の中で自然に生じる現象で、出現そのものは目標ではない。正しくは、生じた転移（陽性・陰性とも）を取り上げて理解し、治療に生かすのが精神分析的療法の扱い方である。
2. 逆転移を認識したときは治療を中止する。
❌ 誤り。逆転移は治療者が患者に向ける感情で、生じること自体は避けられない。正しくは、気づいた逆転移を自己分析やスーパービジョンで吟味し、患者理解の手がかりとして治療を続ける。
❌ 誤り。逆転移は治療者が患者に向ける感情で、生じること自体は避けられない。正しくは、気づいた逆転移を自己分析やスーパービジョンで吟味し、患者理解の手がかりとして治療を続ける。
3. 自律訓練法では不安階層表を作成させる。
❌ 誤り。不安階層表を作るのは系統的脱感作法である。正しくは、自律訓練法は「両腕が重たい」「両腕が温かい」などの決まった公式（標準練習）を心の中で繰り返し、自己暗示で心身を弛緩させる方法（Schultz）である。
❌ 誤り。不安階層表を作るのは系統的脱感作法である。正しくは、自律訓練法は「両腕が重たい」「両腕が温かい」などの決まった公式（標準練習）を心の中で繰り返し、自己暗示で心身を弛緩させる方法（Schultz）である。
4. 絵画療法は統合失調症急性期に有効である。
❌ 誤り。急性期は幻覚・妄想や興奮が強く、内面を表現させる刺激は症状を悪化させうる。正しくは、急性期は薬物療法と休息が優先で、絵画療法などの表現療法は症状が落ち着いた回復期以降に用いる。
❌ 誤り。急性期は幻覚・妄想や興奮が強く、内面を表現させる刺激は症状を悪化させうる。正しくは、急性期は薬物療法と休息が優先で、絵画療法などの表現療法は症状が落ち着いた回復期以降に用いる。
5. バイオフィードバックはオペラント条件付けを用いた手法である。
✅ 正しい。筋緊張を下げられた・心拍を落とせたという結果が即座に音や表示で返り、その成功が強化子になって随意的な調整が身につく。
✅ 正しい。筋緊張を下げられた・心拍を落とせたという結果が即座に音や表示で返り、その成功が強化子になって随意的な調整が身につく。
【試験対策ポイント】
| 技法 | 原理・特徴 |
|---|---|
| 系統的脱感作法 | 不安階層表＋リラクセーション（逆制止・レスポンデント条件付けの応用） |
| 自律訓練法 | 標準練習の公式による自己暗示で弛緩 |
| バイオフィードバック | 生体情報の提示＋成功の強化（オペラント条件付け） |
| 精神分析的療法 | 転移・逆転移を理解し治療に生かす |
転移は患者→治療者、逆転移は治療者→患者の感情である。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「精神医学」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
スポンサーリンク（広告）