第54回 理学療法士国家試験 午後 第81問

■ 正答：5番 — バイオフィードバックはオペラント条件付けを用いた手法である。 バイオフィードバックは、生理的反応（心拍数・筋緊張など）をリアルタイムで患者に提示し、その情報に基づいて望ましい反応を強化するオペラント条件付けの原理に基づいた行動療法です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 陽性転移の出現を目標とする。 ❌ 誤り。陽性転移は自然に起こる現象であり、目標ではなく治療過程で生じる関係性です。治療者がこれを適切に認識・対処することが重要です。 2. 逆転移を認識したときは治療を中止する。 ❌ 誤り。逆転移は治療者の無意識的反応であり、これを認識することは専門的な対応です。認識したら対処（スーパーバイズを受けるなど）しますが、治療中止は必須ではありません。 3. 自律訓練法では不安階層表を作成させる。 ❌ 誤り。不安階層表はシステマティック・デセンシタイゼーション（段階的脱感作）で用いられます。自律訓練法は自己暗示による弛緩技法です。 4. 絵画療法は統合失調症急性期に有効である。 ❌ 誤り。絵画療法は回復期以降の慢性期に向いており、急性期は精神症状が強いため適応外です。 5. バイオフィードバックはオペラント条件付けを用いた手法である。 ✅ 正しい。生理的反応を強化子として用い、行動を形成していくオペラント条件付けの原理を基礎としています。 --- 【試験対策ポイント】 - 転移・逆転移：治療関係の自然現象であり、認識・対処が重要 - 不安階層表：システマティック・デセンシタイゼーションの用語 - バイオフィードバック＝オペラント条件付けの応用例