PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第54回 理学療法士国家試験 午後 第82問

神経内科学第54回午後

第54回 理学療法士国家試験 午後 第82問（神経内科学）の正答は 3 です。ASIA（米国脊髄損傷協会）の感覚評価では、各髄節に対応するキーポイントが定められています。

問題
ASIAの評価法における脊髄の髄節とその感覚支配領域検査ポイントの組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. C5 ── 鎖骨上窩
  2. 2. T7 ── 臍
  3. 3. T12 ── 鼠径靭帯の中点 ✓
  4. 4. L5 ── 足関節内果
  5. 5. S4 ── 膝窩

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — T12 ── 鼠径靭帯の中点

ASIA（米国脊髄損傷協会）の感覚評価では、各髄節に対応するキーポイントが定められています。T12は鼠径靭帯の中点が検査ポイントで、組合せが正しいのは3番です。

【各選択肢の解説】

1. C5 ── 鎖骨上窩
❌ 誤り。鎖骨上窩はC4のキーポイントです。C5は肘前面の外側（肘窩外側）です。
2. T7 ── 臍
❌ 誤り。臍はT10のキーポイントです。T7は剣状突起と臍の中間レベルに対応します。
3. T12 ── 鼠径靭帯の中点
✅ 正しい。T12は鼠径靭帯の中点が感覚検査のキーポイントとして定められています。
4. L5 ── 足関節内果
❌ 誤り。足関節内果はL4のキーポイントです。L5は足背・第3中足趾節関節部です。
5. S4 ── 膝窩
❌ 誤り。膝窩はS2のキーポイントです。S4-5は肛門周囲（粘膜皮膚移行部）です。

【試験対策ポイント】

ASIAのキーポイントは代表的なものを覚えましょう。C4＝鎖骨上窩、T4＝乳頭、T10＝臍、T12＝鼠径部、L4＝内果、S4-5＝肛門周囲。体幹の指標「乳頭T4・剣状突起T6・臍T10」はゴロで覚えると便利です。ASIA機能障害尺度（A完全〜E正常）や運動キーポイント（C5肘屈曲・L4足背屈など）とあわせて、脊髄損傷の評価は頻出単元です。

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