PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第54回 理学療法士国家試験 午後 第84問

生理学第54回午後

第54回 理学療法士国家試験 午後 第84問(生理学)の正答は 1・3 です。高齢者の長期安静臥床は全身に廃用症候群を引き起こします。

問題
高齢者の長期の安静臥床の影響で正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 1. 記銘力の低下
  2. 2. 1回換気量の増加
  3. 3. 循環血液量の減少
  4. 4. 予備呼気量の増加
  5. 5. 安静時心拍数の減少

正答:1・3番

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解説
■ 正答:1・3番 — 記銘力の低下/循環血液量の減少

高齢者の長期安静臥床は全身に廃用症候群を引き起こします。記銘力など認知機能の低下と、体液が腎排泄され循環血液量が減少することが正しい影響です。


【各選択肢の解説】

1. 記銘力の低下
✅ 正しい。安静臥床による刺激減少や活動低下で、見当識障害や記銘力低下など認知機能の低下が生じます。
2. 1回換気量の増加
❌ 誤り。臥床では横隔膜運動が制限され、呼吸筋力低下もあり1回換気量はむしろ減少します。
3. 循環血液量の減少
✅ 正しい。臥床により体液が中枢へ移動し利尿が亢進、循環血液量(血漿量)が減少します。起立性低血圧の一因です。
4. 予備呼気量の増加
❌ 誤り。臥床では腹圧上昇や呼吸筋力低下で予備呼気量・機能的残気量は減少します。
5. 安静時心拍数の減少
❌ 誤り。廃用により心機能が低下し、安静時心拍数はむしろ増加(頻脈傾向)します。

【試験対策ポイント】

廃用症候群(長期臥床の影響)は頻出です。心血管系=循環血液量減少・安静時頻脈・起立性低血圧・心拍出量低下、呼吸器系=換気量低下・沈下性肺炎、筋骨格系=筋萎縮・関節拘縮・骨粗鬆症、精神神経系=認知機能低下・抑うつ・せん妄。「増える」のは安静時心拍数くらい、多くは低下・減少すると覚えると選びやすくなります。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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