第54回 理学療法士国家試験 午後 第86問
人間発達学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第86問（人間発達学）の正答は 4 です。乳児水頭症では脳室拡大・頭蓋内圧亢進により、頭囲拡大・大泉門膨隆とともに落陽現象（眼球が下方に偏位し上方の白目が目立つ）がみられます。
問題
乳児の水頭症でみられる症状はどれか。
- 1. 肥満
- 2. 口蓋裂
- 3. 運動失調
- 4. 落陽現象 ✓
- 5. 弛緩性麻痺
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 落陽現象
乳児水頭症では脳室拡大・頭蓋内圧亢進により、頭囲拡大・大泉門膨隆とともに落陽現象（眼球が下方に偏位し上方の白目が目立つ）がみられます。
【各選択肢の解説】
1. 肥満
❌ 誤り。肥満は水頭症の特徴的症状ではありません。
❌ 誤り。肥満は水頭症の特徴的症状ではありません。
2. 口蓋裂
❌ 誤り。口蓋裂は顔面の先天奇形で、水頭症とは別の病態です。
❌ 誤り。口蓋裂は顔面の先天奇形で、水頭症とは別の病態です。
3. 運動失調
❌ 誤り。運動失調は小脳障害の症状で、乳児水頭症の代表的症状ではありません。
❌ 誤り。運動失調は小脳障害の症状で、乳児水頭症の代表的症状ではありません。
4. 落陽現象
✅ 正しい。頭蓋内圧亢進により眼球が下方に押し下げられ、上眼瞼との間に白目（強膜）が露出する落陽現象（setting-sun sign）が出現します。
✅ 正しい。頭蓋内圧亢進により眼球が下方に押し下げられ、上眼瞼との間に白目（強膜）が露出する落陽現象（setting-sun sign）が出現します。
5. 弛緩性麻痺
❌ 誤り。水頭症では錐体路圧迫による痙性（けい性）麻痺が生じ得ますが、弛緩性麻痺は特徴ではありません。
❌ 誤り。水頭症では錐体路圧迫による痙性（けい性）麻痺が生じ得ますが、弛緩性麻痺は特徴ではありません。
【試験対策ポイント】
乳児水頭症の3徴を覚えましょう。頭囲の異常拡大・大泉門の膨隆・落陽現象。乳児は頭蓋骨縫合が未閉鎖のため、圧亢進が頭囲拡大として現れる点が成人と異なります。成人の頭蓋内圧亢進は頭痛・嘔吐・うっ血乳頭の3徴。落陽現象（setting-sun sign）は水頭症のキーワードとして直結させましょう。
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