第54回 理学療法士国家試験 午後 第86問

■ 正答：4番 — 落陽現象 乳児の水頭症では、頭蓋内圧亢進により眼球が下方に偏位する落陽現象が特徴的にみられます。これは増加した脳脊髄液による圧迫で上転神経が障害されることで生じます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肥満 ❌ 誤り。水頭症では食欲低下や嘔吐がみられ、むしろ体重増加不良が典型的です。 2. 口蓋裂 ❌ 誤り。口蓋裂は先天奇形（遺伝的素因や妊娠中の薬剤曝露など）が原因であり、水頭症とは無関係です。 3. 運動失調 ❌ 誤り。水頭症では痙性麻痺（特に下肢）がみられますが、運動失調は小脳障害の症状です。 4. 落陽現象 ✅ 正しい。頭蓋内圧亢進時に眼球が下方に偏位する現象で、乳児水頭症の重要な臨床徴候です。 5. 弛緩性麻痺 ❌ 誤り。水頭症では脳室拡大に伴う痙性麻痺がみられ、弛緩性麻痺ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 乳児水頭症の特徴：頭囲増大、前囟の隆起、落陽現象、痙性麻痺 • 落陽現象は頭蓋内圧亢進の指標となる重要な所見 • 水頭症は先天奇形ではなく、脳脊髄液循環障害による症候