第54回 理学療法士国家試験 午後 第87問
整形外科学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第87問(整形外科学)の正答は 5 です。骨折は骨の連続性が完全に断たれる完全骨折と、一部が連続する不全骨折に分けられます。
問題
外傷による骨折で、通常、完全骨折となるのはどれか。
- 1. 亀裂骨折
- 2. 若木骨折
- 3. 竹節骨折
- 4. 圧迫骨折
- 5. 剥離骨折 ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — 剥離骨折
骨折は骨の連続性が完全に断たれる完全骨折と、一部が連続する不全骨折に分けられます。剥離骨折は腱・靭帯の牽引で骨片が引きはがされる完全骨折です。
【各選択肢の解説】
1. 亀裂骨折
❌ 誤り。亀裂骨折は骨にひびが入るだけで連続性が保たれる不全骨折です。
❌ 誤り。亀裂骨折は骨にひびが入るだけで連続性が保たれる不全骨折です。
2. 若木骨折
❌ 誤り。若木骨折は小児に多く、骨の片側だけが折れて反対側がつながる不全骨折です。
❌ 誤り。若木骨折は小児に多く、骨の片側だけが折れて反対側がつながる不全骨折です。
3. 竹節骨折(隆起骨折)
❌ 誤り。竹節骨折は小児の骨幹端で皮質骨が膨隆する不全骨折で、連続性は保たれます。
❌ 誤り。竹節骨折は小児の骨幹端で皮質骨が膨隆する不全骨折で、連続性は保たれます。
4. 圧迫骨折
❌ 誤り。圧迫骨折は椎体などが押しつぶされる骨折で、一般に骨の連続性は保たれる不全骨折に分類されます。
❌ 誤り。圧迫骨折は椎体などが押しつぶされる骨折で、一般に骨の連続性は保たれる不全骨折に分類されます。
5. 剥離骨折
✅ 正しい。筋・腱・靭帯の急激な牽引で付着部の骨片が完全に分離するため、通常は完全骨折となります。
✅ 正しい。筋・腱・靭帯の急激な牽引で付着部の骨片が完全に分離するため、通常は完全骨折となります。
【試験対策ポイント】
完全骨折と不全骨折の区別は頻出です。不全骨折の代表=亀裂・若木・竹節(隆起)・圧迫は連続性が残ります。若木・竹節骨折は骨が柔らかい小児に特徴的です。剥離骨折は腱や靭帯付着部(上前腸骨棘・腓骨外果・基節骨など)が引きはがされる完全骨折で、スポーツ外傷で多くみられます。「牽引でちぎれる=完全」とイメージすると区別しやすくなります。
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