PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第54回 理学療法士国家試験 午後 第92問

病理学概論第54回午後

第54回 理学療法士国家試験 午後 第92問(病理学概論)の正答は 1 です。脳腫瘍は発生部位により特徴的な症状を示します。

問題
脳腫瘍とその症状の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. 下垂体腺腫 ―――― 両耳側半盲
  2. 2. 視神経膠腫 ―――― てんかん発作
  3. 3. 髄芽腫 ―――――― 下垂体機能不全
  4. 4. 聴神経鞘腫 ―――― 尿崩症
  5. 5. 頭蓋咽頭腫 ―――― 難聴

正答:1番

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解説
■ 正答:1番 — 下垂体腺腫 ─ 両耳側半盲

脳腫瘍は発生部位により特徴的な症状を示します。下垂体腺腫はトルコ鞍上部で視交叉を圧迫し、両耳側半盲をきたすため、組合せが正しいのは1番です。


【各選択肢の解説】

1. 下垂体腺腫 ─ 両耳側半盲
✅ 正しい。腫大した下垂体が直上の視交叉を圧迫し、外側(耳側)の視野が欠ける両耳側半盲を生じます。
2. 視神経膠腫 ─ てんかん発作
❌ 誤り。視神経膠腫は視力障害・視野障害をきたします。てんかん発作は大脳半球の腫瘍で多くみられます。
3. 髄芽腫 ─ 下垂体機能不全
❌ 誤り。髄芽腫は小脳(第四脳室)に好発する小児腫瘍で、運動失調や水頭症をきたします。
4. 聴神経鞘腫 ─ 尿崩症
❌ 誤り。聴神経鞘腫は小脳橋角部で難聴・耳鳴・めまい・顔面神経症状をきたします。尿崩症ではありません。
5. 頭蓋咽頭腫 ─ 難聴
❌ 誤り。頭蓋咽頭腫はトルコ鞍上部で視野障害・尿崩症・下垂体機能低下をきたします。難聴ではありません。

【試験対策ポイント】

部位と症状の対応を整理しましょう。下垂体腺腫・頭蓋咽頭腫=視交叉圧迫で両耳側半盲+内分泌障害(頭蓋咽頭腫は尿崩症)、聴神経鞘腫=小脳橋角部で難聴・めまい・顔面神経麻痺、髄芽腫=小脳で運動失調(小児)。両耳側半盲は視交叉病変のキーワードとして直結させ、聴神経鞘腫=難聴の組合せも確実に押さえましょう。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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