第54回 理学療法士国家試験 午後 第92問
病理学概論第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第92問(病理学概論)の正答は 1 です。脳腫瘍は発生部位により特徴的な症状を示します。
問題
脳腫瘍とその症状の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 下垂体腺腫 ―――― 両耳側半盲 ✓
- 2. 視神経膠腫 ―――― てんかん発作
- 3. 髄芽腫 ―――――― 下垂体機能不全
- 4. 聴神経鞘腫 ―――― 尿崩症
- 5. 頭蓋咽頭腫 ―――― 難聴
正答:1番
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解説
■ 正答:1番 — 下垂体腺腫 ─ 両耳側半盲
脳腫瘍は発生部位により特徴的な症状を示します。下垂体腺腫はトルコ鞍上部で視交叉を圧迫し、両耳側半盲をきたすため、組合せが正しいのは1番です。
【各選択肢の解説】
1. 下垂体腺腫 ─ 両耳側半盲
✅ 正しい。腫大した下垂体が直上の視交叉を圧迫し、外側(耳側)の視野が欠ける両耳側半盲を生じます。
✅ 正しい。腫大した下垂体が直上の視交叉を圧迫し、外側(耳側)の視野が欠ける両耳側半盲を生じます。
2. 視神経膠腫 ─ てんかん発作
❌ 誤り。視神経膠腫は視力障害・視野障害をきたします。てんかん発作は大脳半球の腫瘍で多くみられます。
❌ 誤り。視神経膠腫は視力障害・視野障害をきたします。てんかん発作は大脳半球の腫瘍で多くみられます。
3. 髄芽腫 ─ 下垂体機能不全
❌ 誤り。髄芽腫は小脳(第四脳室)に好発する小児腫瘍で、運動失調や水頭症をきたします。
❌ 誤り。髄芽腫は小脳(第四脳室)に好発する小児腫瘍で、運動失調や水頭症をきたします。
4. 聴神経鞘腫 ─ 尿崩症
❌ 誤り。聴神経鞘腫は小脳橋角部で難聴・耳鳴・めまい・顔面神経症状をきたします。尿崩症ではありません。
❌ 誤り。聴神経鞘腫は小脳橋角部で難聴・耳鳴・めまい・顔面神経症状をきたします。尿崩症ではありません。
5. 頭蓋咽頭腫 ─ 難聴
❌ 誤り。頭蓋咽頭腫はトルコ鞍上部で視野障害・尿崩症・下垂体機能低下をきたします。難聴ではありません。
❌ 誤り。頭蓋咽頭腫はトルコ鞍上部で視野障害・尿崩症・下垂体機能低下をきたします。難聴ではありません。
【試験対策ポイント】
部位と症状の対応を整理しましょう。下垂体腺腫・頭蓋咽頭腫=視交叉圧迫で両耳側半盲+内分泌障害(頭蓋咽頭腫は尿崩症)、聴神経鞘腫=小脳橋角部で難聴・めまい・顔面神経麻痺、髄芽腫=小脳で運動失調(小児)。両耳側半盲は視交叉病変のキーワードとして直結させ、聴神経鞘腫=難聴の組合せも確実に押さえましょう。
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