第55回 理学療法士国家試験 午前 第4問

■ 正答：1番 — 前鋸筋の段階3 前鋸筋の段階3は、肩甲骨の前突（寄せ）を重力に抗して遂行できる検査体位です。図に示された体位がこの条件に合致しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 前鋸筋の段階3 ✅ 正しい。被検者が腹臥位で肩関節90度屈曲・肘関節伸展位にて、肩甲骨を前突させる動作は重力に抗して抵抗に対応できる段階3の典型的な検査方法です。 2. 肩関節外旋筋群の段階4 ❌ 誤り。段階4の検査では、外旋筋群（棘下筋・小円筋）に対して検者が抵抗を加える必要があり、図の体位では段階3相当の検査方法です。 3. 大胸筋の段階3 ❌ 誤り。大胸筋の段階3は肩関節90度屈曲・内転位での求心性収縮が必要ですが、図に示された検査法とは異なります。 4. 腕橈骨筋の段階4 ❌ 誤り。腕橈骨筋の段階4検査は、肘関節屈曲に対する抵抗検査が必要で、図に示された肩甲帯の検査とは無関係です。 5. 腸腰筋の段階3 ❌ 誤り。腸腰筋の段階3は股関節屈曲を重力に抗して遂行する体位であり、図に示された肩甲帯の検査と異なります。 --- 【試験対策ポイント】 ・前鋸筋：腹臥位で肩甲骨前突、段階3は重力抗作用でのみ抵抗可能 ・段階判定：段階3は重力に抗した運動、段階4は抵抗に対応可能が基準 ・各筋の検査体位：部位別に異なる基本姿勢の習得が必須