第55回 理学療法士国家試験 午前 第5問
リハビリテーション医学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第5問（リハビリテーション医学）の正答は 4・5 です。Barthel Indexは10項目・100点満点で、項目ごとに満点が違う。
問題
80歳の女性。慢性心不全。NYHA分類class Ⅲである。急性増悪にて入院加療後、退院した。自宅でのADLは、Barthel Indexによる評価で、食事、移乗、整容、トイレ動作、入浴、着替え、排便、排尿は自立、歩行は歩行器使用にて45m以上可能である。階段昇降は部分介助を要する。この患者のBarthel Indexの点数はどれか。
- 1. 75点
- 2. 80点
- 3. 85点
- 4. 90点 ✓
- 5. 95点 ✓
正答：4・5番（いずれでも正解）
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 35.9%難問
39人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4・5番 — 90点・95点（どちらも正解の扱い）
Barthel Indexは10項目・100点満点で、項目ごとに満点が違う。本問の分かれ目は歩行器を使った歩行の採点である。Barthel Indexの基準では、15点の自立歩行は「45m以上・補装具の使用は問わないが車椅子・歩行器は除く」とされ、歩行器使用は10点になる。
【各選択肢の解説】
1. 75点
❌ 誤り。満点から引かれるのは階段昇降（部分介助で10点→5点）と歩行の採点分だけで、合計は90点または95点にとどまる。正しくは90点（歩行10点）である。
❌ 誤り。満点から引かれるのは階段昇降（部分介助で10点→5点）と歩行の採点分だけで、合計は90点または95点にとどまる。正しくは90点（歩行10点）である。
2. 80点
❌ 誤り。80点になるには食事・移乗などほかの項目にも減点が要るが、本症例は階段以外の8項目が自立している。正しくは90点である。
❌ 誤り。80点になるには食事・移乗などほかの項目にも減点が要るが、本症例は階段以外の8項目が自立している。正しくは90点である。
3. 85点
❌ 誤り。階段5点減と歩行5点減に加えて、さらに5点の減点が要るが、該当する項目がない。正しくは90点である。
❌ 誤り。階段5点減と歩行5点減に加えて、さらに5点の減点が要るが、該当する項目がない。正しくは90点である。
4. 90点
✅ 正しい。食事10＋移乗15＋整容5＋トイレ動作10＋入浴5＋歩行10（歩行器使用）＋階段昇降5（部分介助）＋着替え10＋排便10＋排尿10＝90点。歩行器使用の歩行は、基準どおり10点で数える。
✅ 正しい。食事10＋移乗15＋整容5＋トイレ動作10＋入浴5＋歩行10（歩行器使用）＋階段昇降5（部分介助）＋着替え10＋排便10＋排尿10＝90点。歩行器使用の歩行は、基準どおり10点で数える。
5. 95点
✅ 正しい。歩行器を使っても45m以上を自力で歩けている点を15点と数えると、ほかは4番と同じで合計95点になる。歩行の採点の読み方で合計が変わる部分であり、どちらも正解とされた。
✅ 正しい。歩行器を使っても45m以上を自力で歩けている点を15点と数えると、ほかは4番と同じで合計95点になる。歩行の採点の読み方で合計が変わる部分であり、どちらも正解とされた。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 満点 | 部分介助 |
|---|---|---|
| 移乗・歩行 | 15 | 10（歩行は歩行器使用を含む） |
| 食事・トイレ動作・階段昇降・着替え・排便・排尿 | 10 | 5 |
| 整容・入浴 | 5 | 0 |
- 歩行15点＝45m以上の自立歩行（車椅子・歩行器は除く）。歩行器はここで差がつく
- 減点の多い項目から数えると速い（本問は階段−5、歩行−5）
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