第55回 理学療法士国家試験 午前 第8問
運動療法第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第8問（運動療法）の正答は 1 です。運動療法の中止基準として最も重要なのは低酸素血症です。
問題
75歳の男性。身長170 cm、体重48 kg、BMI 16.6。約10年前から呼吸困難が出現し自宅近くの医院で加療していた。徐々に呼吸困難感が増悪してきており、50 m程度の連続歩行で呼吸困難感のため休息が必要である。動脈血ガス分析 PaO₂ 65 Torr、PaCO₂ 48 Torr、肺機能検査 %VC 81%、FEV₁% 31%であった。
この患者の運動療法を中止すべき状態として最も適切なのはどれか。
- 1. SpO₂ 82% ✓
- 2. 呼吸数 22/分
- 3. 心拍数 105/分
- 4. 修正 Borg 指数 5
- 5. 収縮期血圧が安静時より 20 mmHg 上昇
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：1番 — SpO₂ 82%
運動療法の中止基準として最も重要なのは低酸素血症です。一般にSpO₂が90%未満になった場合は運動を中止します。SpO₂ 82%は明らかな低酸素状態で、直ちに運動を中止すべき所見です。
【各選択肢の解説】
1. SpO₂ 82%
✅ 正しい。SpO₂ 90%未満は運動中止基準。82%は高度の低酸素血症で、直ちに中止すべき状態です。
✅ 正しい。SpO₂ 90%未満は運動中止基準。82%は高度の低酸素血症で、直ちに中止すべき状態です。
2. 呼吸数 22/分
❌ 誤り。安静時呼吸数の上限の目安は概ね30/分以上。22/分は許容範囲で中止基準には達しません。
❌ 誤り。安静時呼吸数の上限の目安は概ね30/分以上。22/分は許容範囲で中止基準には達しません。
3. 心拍数 105/分
❌ 誤り。運動中止の心拍数目安は概ね120〜130/分以上。105/分なら運動継続可能な範囲です。
❌ 誤り。運動中止の心拍数目安は概ね120〜130/分以上。105/分なら運動継続可能な範囲です。
4. 修正 Borg 指数 5
❌ 誤り。修正Borg 5（強い）は中等度〜やや強い負荷の許容域。中止すべき過大努力（7〜9）には至りません。
❌ 誤り。修正Borg 5（強い）は中等度〜やや強い負荷の許容域。中止すべき過大努力（7〜9）には至りません。
5. 収縮期血圧が安静時より 20 mmHg 上昇
❌ 誤り。運動で収縮期血圧が上昇するのは生理的反応。中止は40mmHg以上の上昇や20mmHg以上の低下が目安です。
❌ 誤り。運動で収縮期血圧が上昇するのは生理的反応。中止は40mmHg以上の上昇や20mmHg以上の低下が目安です。
【試験対策ポイント】
呼吸器疾患の運動中止基準（アンダーソン・土肥の基準等）の主な目安：SpO₂<90%、心拍数120〜130/分以上、収縮期血圧の過度上昇（+40mmHg）や低下（−20mmHg）、修正Borg 7〜9（かなりきつい）、強い呼吸困難・チアノーゼ・胸痛・ふらつき。COPDなど呼吸器疾患では特にSpO₂が最優先指標である点を押さえます。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク