74歳の男性。肺尖部がんによる腕神経叢への直接浸潤により環指・小指〜前腕中央・内側にかけて痛覚過敏を訴えている。腕神経叢への浸潤部位はどれか。 1. C7神経根 2. C8神経根 3. 下神経幹 4. 外側神経束 5. 後神経束

Q: 第55回 理学療法士国家試験 午前 第9問（病理学概論）の正答は？

第55回 理学療法士国家試験 午前 第9問（病理学概論）の正答は 3 です。環指・小指から前腕内側の感覚はC8・T1領域である。

Q: 第55回 理学療法士国家試験 午前 第9問（病理学概論）の正答率は？

第55回 理学療法士国家試験 午前 第9問（病理学概論）の初回正答率は26.8%です（PTカコモン利用者56人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。難易度は3段階中「難問」に相当します。

Question

74歳の男性。肺尖部がんによる腕神経叢への直接浸潤により環指・小指〜前腕中央・内側にかけて痛覚過敏を訴えている。腕神経叢への浸潤部位はどれか。 1. C7神経根 2. C8神経根 3. 下神経幹 4. 外側神経束 5. 後神経束

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — 下神経幹 環指・小指から前腕内側の感覚はC8・T1領域である。C8とT1が合流してできるのが下神経幹で、第1肋骨の上、肺尖のすぐ上を走る。肺尖部がん（Pancoast腫瘍）が腕神経叢に直接浸潤するとき、最も近い下神経幹が侵されやすい。 【各選択肢の解説】 1. C7神経根 ❌ 誤り。C7の皮膚分節は中指が中心で、環指・小指〜前腕内側の症状とは合わない。正しくは、症状の領域はC8・T1である。 2. C8神経根 ❌ 誤り。C8は小指・環指の感覚に関わるが、前腕内側はT1の線維も担う。両方を同時に侵す部位として、C8とT1が合流した下神経幹のほうが症状を説明しやすく、肺尖に接する位置にもある。正しくは下神経幹（C8＋T1）の浸潤と読む。 3. 下神経幹 ✅ 正しい。C8・T1の線維がまとまって走るため、1か所の浸潤で尺側の手指から前腕内側まで症状が出る。肺尖の直上にあり、肺尖部がんの直接浸潤を受けやすい。 4. 外側神経束 ❌ 誤り。外側神経束はC5〜C7からなり、筋皮神経と正中神経の外側根を出す。感覚は前腕外側（外側前腕皮神経）など橈側に関わる。正しくは、尺側の症状は下神経幹から内側神経束につながる経路で生じる。 5. 後神経束 ❌ 誤り。後神経束は腋窩神経と橈骨神経を出し、上腕・前腕の後面や手背の橈側の感覚に関わる。正しくは、環指・小指〜前腕内側は下神経幹（C8・T1）の領域である。 【試験対策ポイント】  部位 構成 主な末梢神経・感覚   --- --- ---   上神経幹 C5・C6 肩・上腕外側、母指側   中神経幹 C7 中指   下神経幹 C8・T1 環指・小指・前腕内側   外側神経束 C5〜C7 筋皮神経・正中神経（外側根）   内側神経束 C8・T1 尺骨神経・内側前腕皮神経・正中神経（内側根）   後神経束 C5〜T1 腋窩神経・橈

Answer

1. C7神経根

Answer

2. C8神経根

Answer

3. 下神経幹

Answer

4. 外側神経束

Answer

5. 後神経束

部位	構成	主な末梢神経・感覚
上神経幹	C5・C6	肩・上腕外側、母指側
中神経幹	C7	中指
下神経幹	C8・T1	環指・小指・前腕内側
外側神経束	C5〜C7	筋皮神経・正中神経（外側根）
内側神経束	C8・T1	尺骨神経・内側前腕皮神経・正中神経（内側根）
後神経束	C5〜T1	腋窩神経・橈骨神経

第55回 理学療法士国家試験 午前 第9問

第55回理学療法士国家試験午前第9問