第55回 理学療法士国家試験 午前 第10問
神経内科学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第10問(神経内科学)の正答は 3 です。車椅子上の長時間座位で最も高い圧がかかり褥瘡が好発するのは、坐骨結節部と仙骨部です。
問題
27歳の男性。脊髄完全損傷(第5胸髄節まで機能残存)。日常生活は車椅子使用にて自立している。設計事務所に勤務しており、長時間のデスクワークを行うことが多い。多忙のため除圧を行う機会が少なくなっている。この状況が続いた場合、褥瘡が生じる可能性が最も高い部位はどれか。
- 1. 肩甲部
- 2. 膝窩部
- 3. 仙骨部 ✓
- 4. 肘頭部
- 5. 腸骨部
正答:3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク(広告)
解説
■ 正答:3番 — 仙骨部
車椅子上の長時間座位で最も高い圧がかかり褥瘡が好発するのは、坐骨結節部と仙骨部です。背もたれにもたれた仙骨座り(後方すべり座位)では仙骨部に圧と剪断力が集中します。選択肢の中では仙骨部が最も褥瘡リスクの高い部位です。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲部
❌ 誤り。肩甲部は背臥位での好発部位で、座位では主な圧迫部位になりません。
❌ 誤り。肩甲部は背臥位での好発部位で、座位では主な圧迫部位になりません。
2. 膝窩部
❌ 誤り。膝窩部は通常の座位で持続的高圧がかかる部位ではなく、褥瘡の好発部位ではありません。
❌ 誤り。膝窩部は通常の座位で持続的高圧がかかる部位ではなく、褥瘡の好発部位ではありません。
3. 仙骨部
✅ 正しい。車椅子座位(特に仙骨座り)で圧と剪断力が集中する代表的な褥瘡好発部位です。
✅ 正しい。車椅子座位(特に仙骨座り)で圧と剪断力が集中する代表的な褥瘡好発部位です。
4. 肘頭部
❌ 誤り。肘頭部は側臥位や肘をつく姿勢での好発部位で、本症例の状況では最優先ではありません。
❌ 誤り。肘頭部は側臥位や肘をつく姿勢での好発部位で、本症例の状況では最優先ではありません。
5. 腸骨部
❌ 誤り。腸骨部(上前腸骨棘)は腹臥位での好発部位。座位の主要圧迫部位ではありません。
❌ 誤り。腸骨部(上前腸骨棘)は腹臥位での好発部位。座位の主要圧迫部位ではありません。
【試験対策ポイント】
褥瘡好発部位は姿勢で変わる。背臥位=仙骨部・踵・後頭部・肩甲部、側臥位=大転子・腸骨稜・外果・肘頭、腹臥位=腸骨稜・膝・肋骨、座位(車椅子)=坐骨結節・仙骨部・尾骨。脊髄損傷者は感覚脱失のため自発的除圧(15〜30分ごとのプッシュアップ等)が必須。本問は座位の好発部位を問う典型問題です。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「神経内科学」第5章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く(買い切り850円)全科目セット 850円・買い切り / 12科目・全84章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク(広告)
\ この1問で終わりにしない /
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ | PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域(脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期(介護施設))と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
スポンサーリンク(広告)