第55回 理学療法士国家試験 午前 第11問
人間発達学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第11問(人間発達学)の正答は 1 です。シャフリング(いざり這い)をする乳児は、座位での移動を好み腹臥位を嫌う傾向があります。
問題
図のような移動(シャフリング)をする乳児に促す姿勢や運動で最も適切なのはどれか。
- 1. 椅子座位 ✓
- 2. 起き上がり
- 3. 寝返り
- 4. 背臥位
- 5. 腹這い
正答:1番
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解説
■ 正答:1番 — 椅子座位
シャフリング(いざり這い)をする乳児は、座位での移動を好み腹臥位を嫌う傾向があります。発達を促すには、座位の延長として両足底を床につけた座位や、立位・歩行につながる抗重力姿勢を経験させることが有効で、椅子座位は下肢の支持と立ち上がりへの移行を促せます。
【各選択肢の解説】
1. 椅子座位
✅ 正しい。足底接地を伴う座位を経験させることで、立位・歩行へ移行する下肢支持を促せます。シャフリングベビーへの対応として適切です。
✅ 正しい。足底接地を伴う座位を経験させることで、立位・歩行へ移行する下肢支持を促せます。シャフリングベビーへの対応として適切です。
2. 起き上がり
❌ 誤り。起き上がり自体は移動様式の促しにはなりますが、立位・歩行への発展という観点では椅子座位ほど直接的ではありません。
❌ 誤り。起き上がり自体は移動様式の促しにはなりますが、立位・歩行への発展という観点では椅子座位ほど直接的ではありません。
3. 寝返り
❌ 誤り。寝返りはより早期の運動発達段階で、座位移動が確立した児への次段階の促しとしては適切でありません。
❌ 誤り。寝返りはより早期の運動発達段階で、座位移動が確立した児への次段階の促しとしては適切でありません。
4. 背臥位
❌ 誤り。背臥位は抗重力活動を促さず、移動・歩行発達への発展性に乏しい姿勢です。
❌ 誤り。背臥位は抗重力活動を促さず、移動・歩行発達への発展性に乏しい姿勢です。
5. 腹這い
❌ 誤り。シャフリングベビーは腹臥位・腹這いを嫌う特徴があり、無理に促すのは適切でありません。
❌ 誤り。シャフリングベビーは腹臥位・腹這いを嫌う特徴があり、無理に促すのは適切でありません。
【試験対策ポイント】
シャフリングベビー(いざり這い)は四つ這いを経ず座位で移動する正常発達のバリエーションで、独歩開始がやや遅れることがあるが多くは正常範囲。腹臥位を嫌うのが特徴。対応は足底接地の座位や立位経験を促し、抗重力姿勢・下肢支持を引き出すこと。寝返り・背臥位は発達段階として後退的で誤答になりやすいので注意します。
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