第55回 理学療法士国家試験 午前 第12問
神経内科学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第12問（神経内科学）の正答は 4 です。Broca失語は発話が非流暢で、話し言葉の理解は比較的保たれる。
問題
66歳の女性。左中大脳動脈領域のアテローム血栓性脳梗塞でBroca失語と重度の右片麻痺を認める。理学療法実施の際、コミュニケーションに対する配慮で正しいのはどれか。
- 1. 使用頻度の低い単語を用いる。
- 2. 出にくい言葉は先回りして言う。
- 3. できるだけ長い文章で話しかける。
- 4. 意思伝達には易しい漢字を用いる。 ✓
- 5. ジェスチャーは可能な限り用いない。
正答：4番
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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 意思伝達には易しい漢字を用いる。
Broca失語は発話が非流暢で、話し言葉の理解は比較的保たれる。文字では、仮名（音を表す文字）より漢字（意味を表す文字）のほうが意味をつかみやすいとされ、易しい漢字を添えると伝わりやすい。配慮の原則は「短く・ゆっくり・身近な言葉で、言葉以外の手段も使う」である。
【各選択肢の解説】
1. 使用頻度の低い単語を用いる。
❌ 誤り。なじみの薄い単語は理解の負担が大きい。正しくは、使用頻度の高い身近な単語を用いる。
❌ 誤り。なじみの薄い単語は理解の負担が大きい。正しくは、使用頻度の高い身近な単語を用いる。
2. 出にくい言葉は先回りして言う。
❌ 誤り。先回りすると本人が言おうとした内容と違うことがあり、自分で言う機会も奪う。正しくは、急がせずに待ち、必要なら選択肢を示したり「はい・いいえ」で答えられる形にしたりする。
❌ 誤り。先回りすると本人が言おうとした内容と違うことがあり、自分で言う機会も奪う。正しくは、急がせずに待ち、必要なら選択肢を示したり「はい・いいえ」で答えられる形にしたりする。
3. できるだけ長い文章で話しかける。
❌ 誤り。長い文は記憶と理解の負担が大きい。正しくは、短く区切った平易な文で、ゆっくり話しかける。
❌ 誤り。長い文は記憶と理解の負担が大きい。正しくは、短く区切った平易な文で、ゆっくり話しかける。
4. 意思伝達には易しい漢字を用いる。
✅ 正しい。漢字は1字で意味を表すため、音を1つずつ組み立てる仮名より意味をつかみやすい。易しい漢字で要点を書いて示すと、話し言葉の理解を補える。
✅ 正しい。漢字は1字で意味を表すため、音を1つずつ組み立てる仮名より意味をつかみやすい。易しい漢字で要点を書いて示すと、話し言葉の理解を補える。
5. ジェスチャーは可能な限り用いない。
❌ 誤り。ジェスチャー・指さし・絵・実物などの言葉以外の手段は、理解と表出の両方を助ける。正しくは、積極的に併用する。
❌ 誤り。ジェスチャー・指さし・絵・実物などの言葉以外の手段は、理解と表出の両方を助ける。正しくは、積極的に併用する。
【試験対策ポイント】
| 失語型 | 発話 | 聴覚的理解 | 復唱 |
|---|---|---|---|
| Broca失語 | 非流暢 | 比較的良好 | 障害 |
| Wernicke失語 | 流暢・錯語 | 障害 | 障害 |
- 配慮：短い文・ゆっくり・身近な単語・待つ・「はい／いいえ」で答えられる問い・漢字やジェスチャーの併用
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