第55回 理学療法士国家試験 午前 第12問
神経内科学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第12問（神経内科学）の正答は 4 です。Broca失語（運動性失語）は発話が非流暢で、復唱・呼称も障害されますが、聴覚的理解は比較的保たれます。
問題
66歳の女性。左中大脳動脈領域のアテローム血栓性脳梗塞でBroca失語と重度の右片麻痺を認める。理学療法実施の際、コミュニケーションに対する配慮で正しいのはどれか。
- 1. 使用頻度の低い単語を用いる。
- 2. 出にくい言葉は先回りして言う。
- 3. できるだけ長い文章で話しかける。
- 4. 意思伝達には易しい漢字を用いる。 ✓
- 5. ジェスチャーは可能な限り用いない。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 意思伝達には易しい漢字を用いる。
Broca失語（運動性失語）は発話が非流暢で、復唱・呼称も障害されますが、聴覚的理解は比較的保たれます。文字では、仮名より漢字（表意文字）のほうが理解されやすいため、易しい漢字を用いると意思伝達を助けられます。
【各選択肢の解説】
1. 使用頻度の低い単語を用いる。
❌ 誤り。理解を助けるには使用頻度の高い身近な単語を用いるべきです。
❌ 誤り。理解を助けるには使用頻度の高い身近な単語を用いるべきです。
2. 出にくい言葉は先回りして言う。
❌ 誤り。先回りは本人の発話の機会を奪います。待つ・選択肢を示すなどで自発を促すのが適切です。
❌ 誤り。先回りは本人の発話の機会を奪います。待つ・選択肢を示すなどで自発を促すのが適切です。
3. できるだけ長い文章で話しかける。
❌ 誤り。長文は理解の負担が大きく、短く区切った平易な文で話しかけるべきです。
❌ 誤り。長文は理解の負担が大きく、短く区切った平易な文で話しかけるべきです。
4. 意思伝達には易しい漢字を用いる。
✅ 正しい。漢字は表意文字で意味を直接捉えやすく、Broca失語では仮名より理解されやすいです。
✅ 正しい。漢字は表意文字で意味を直接捉えやすく、Broca失語では仮名より理解されやすいです。
5. ジェスチャーは可能な限り用いない。
❌ 誤り。ジェスチャー・絵・指さしなど非言語手段は積極的に活用すべきで、理解と表出を助けます。
❌ 誤り。ジェスチャー・絵・指さしなど非言語手段は積極的に活用すべきで、理解と表出を助けます。
【試験対策ポイント】
失語症のコミュニケーション配慮の原則：短く・平易・ゆっくり・具体的に、非言語手段（ジェスチャー・絵・実物・文字）を併用、急がせず本人の発話を待つ。Broca失語＝非流暢・理解比較的良好・復唱障害、Wernicke失語＝流暢だが理解障害・錯語多発。漢字（表意）が仮名（表音）より理解されやすい点は失語症対応の頻出知識です。
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