第55回 理学療法士国家試験 午前 第13問

■ 正答：3番 — 三角巾固定 転倒による肩関節痛は肩関節脱臼や骨折の可能性が高く、初期治療では患部の固定と疼痛軽減が優先されます。三角巾は肩関節の簡便で効果的な固定方法であり、急性期の治療に最適です。 --- 【各選択肢の解説】 1. ギプス固定 ❌ 誤り。ギプスは肩関節の固定には適さず、肘関節以下の部位に用いられるため不適切です。 2. 極超短波治療 ❌ 誤り。急性期の炎症・疼痛に対する物理療法は禁忌であり、初期治療としては用いません。 3. 三角巾固定 ✅ 正しい。肩関節の急性損傷に対する第一選択の固定方法で、患肢を支持し疼痛軽減と安静を図ります。 4. 髄内釘固定 ❌ 誤り。観血的手術であり、初期治療ではなく保存療法が無効な場合の選択肢です。 5. 超音波治療 ❌ 誤り。急性期炎症への物理療法は禁忌で、初期治療には適しません。 --- 【試験対策ポイント】 • 肩関節急性損傷の初期治療 → 三角巾固定が第一選択 • 急性期（24～72時間以内）への物理療法は禁忌 • 観血的手術は保存療法失敗時の後期選択肢