第55回 理学療法士国家試験 午前 第14問

■ 正答：5番 — 長橈側手根伸筋 変形性頸椎症で頸部伸展時に右手母指のしびれが出現する症状から、C6神経根障害が示唆されます。C6神経根は長橈側手根伸筋を主に支配するため、この筋の筋力低下が最も生じやすくなります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 三角筋 ❌ 誤り。三角筋はC5神経根が主に支配します。本症例はC6障害であるため優先度は低い。 2. 上腕三頭筋 ❌ 誤り。上腕三頭筋はC6・C7・C8神経根が支配しますが、C6障害では軽微な影響にとどまる。 3. 上腕二頭筋 ❌ 誤り。上腕二頭筋はC5・C6神経根が支配しますが、母指のしびれはC6単独障害を示唆します。 4. 尺側手根屈筋 ❌ 誤り。尺側手根屈筋はC8・T1神経根が支配します。本症例の障害部位と合致しない。 5. 長橈側手根伸筋 ✅ 正しい。C6神経根が主に支配する筋であり、母指のしびれ＋頸部伸展時症状の増悪はC6レベルの圧迫を強く示唆します。 --- 【試験対策ポイント】 - 母指のしびれ = C6神経根障害の指標 - 頸部伸展で症状増悪 = 神経根の直接圧迫を示唆 - C6支配筋：長橈側手根伸筋、上腕二頭筋、三角筋の一部