第55回 理学療法士国家試験 午前 第14問
整形外科学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第14問（整形外科学）の正答は 5 です。頸部伸展で母指にしびれが出る＝頸部伸展で椎間孔が狭くなって神経根が圧迫される症状で、母指はC6の皮膚分節である。
問題
65歳の男性。変形性頸椎症。2年前から肩こりがあり、2か月前から頸部伸展時に右手の母指にしびれが出現し、右上肢のだるさと脱力感を自覚するようになった。下肢の症状やバランス不良はみられない。右上肢において筋力低下が最も生じやすいのはどれか。
- 1. 三角筋
- 2. 上腕三頭筋
- 3. 上腕二頭筋
- 4. 尺側手根屈筋
- 5. 長橈側手根伸筋 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 52.5%標準
40人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 長橈側手根伸筋
頸部伸展で母指にしびれが出る＝頸部伸展で椎間孔が狭くなって神経根が圧迫される症状で、母指はC6の皮膚分節である。下肢症状やバランス不良がないので脊髄症でなく神経根症と読む。C6神経根障害で筋力が落ちやすいのは、C6が主に支配する手関節伸筋（長橈側手根伸筋）である。
【各選択肢の解説】
1. 三角筋
❌ 誤り。三角筋は腋窩神経支配で、主にC5が支配する。正しくは、C5神経根障害で筋力が落ちやすい筋である。
❌ 誤り。三角筋は腋窩神経支配で、主にC5が支配する。正しくは、C5神経根障害で筋力が落ちやすい筋である。
2. 上腕三頭筋
❌ 誤り。上腕三頭筋は橈骨神経支配で、主にC7が支配する。正しくは、C7神経根障害（中指のしびれ）で筋力が落ちやすい筋である。
❌ 誤り。上腕三頭筋は橈骨神経支配で、主にC7が支配する。正しくは、C7神経根障害（中指のしびれ）で筋力が落ちやすい筋である。
3. 上腕二頭筋
❌ 誤り。上腕二頭筋はC5・C6の筋皮神経支配だが、主はC5で、肘屈曲はC5の代表筋とされる。正しくは、C6の代表筋は手関節伸筋群である。
❌ 誤り。上腕二頭筋はC5・C6の筋皮神経支配だが、主はC5で、肘屈曲はC5の代表筋とされる。正しくは、C6の代表筋は手関節伸筋群である。
4. 尺側手根屈筋
❌ 誤り。尺側手根屈筋は尺骨神経支配で、主にC8が支配する。正しくは、小指側のしびれを伴うC8神経根障害で筋力が落ちやすい筋である。
❌ 誤り。尺側手根屈筋は尺骨神経支配で、主にC8が支配する。正しくは、小指側のしびれを伴うC8神経根障害で筋力が落ちやすい筋である。
5. 長橈側手根伸筋
✅ 正しい。橈骨神経支配で主にC6が支配し、手関節伸展はC6の代表的な運動である。母指のしびれと合わせて、C6神経根障害で最も筋力が落ちやすい。
✅ 正しい。橈骨神経支配で主にC6が支配し、手関節伸展はC6の代表的な運動である。母指のしびれと合わせて、C6神経根障害で最も筋力が落ちやすい。
【試験対策ポイント】
| 神経根 | 感覚（しびれ） | 代表筋 | 反射 |
|---|---|---|---|
| C5 | 上腕外側 | 三角筋・上腕二頭筋 | 上腕二頭筋反射 |
| C6 | 前腕外側・母指 | 手関節伸筋（長・短橈側手根伸筋） | 腕橈骨筋反射 |
| C7 | 中指 | 上腕三頭筋・手関節屈筋 | 上腕三頭筋反射 |
| C8 | 小指・環指 | 手指屈筋 | — |
- しびれの指で高位を決め、その高位の代表筋を選ぶ
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