第55回 理学療法士国家試験 午前 第19問

■ 正答：1番 — 靴型装具を使用する。 Sharrad分類Ⅳ群は腰椎レベルの神経損傷であり、股関節・膝関節・足関節の機能が比較的良好に保持されているため、最小限の装具で歩行が可能です。靴型装具のみで十分な歩行機能が確保できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 靴型装具を使用する。 ✅ 正しい。Sharrad分類Ⅳ群では下肢筋力が比較的温存されており、足関節の安定性のみで歩行可能なため靴型装具で十分です。 2. 長下肢装具を使用する。 ❌ 誤り。Ⅳ群では膝関節伸展力が保持されているため、長下肢装具は過度な固定となります。 3. 短下肢装具とロフストランド杖を併用する。 ❌ 誤り。杖使用は必要ありません。Ⅳ群の歩行能力では装具のみで対応可能です。 4. 長下肢装具とロフストランド杖を併用する。 ❌ 誤り。装具も杖も過度な補助であり、Ⅳ群の機能レベルに合致していません。 5. 骨盤帯付き長下肢装具とPCW を併用する。 ❌ 誤り。これはⅠ～Ⅲ群などより重度の脊椎損傷に該当します。Ⅳ群には過度な支援です。 --- 【試験対策ポイント】 - Sharrad分類Ⅰ～Ⅲ群：骨盤帯付き長下肢装具＋PCWが基本 - Sharrad分類Ⅳ～Ⅴ群：靴型装具またはより軽い装具で対応可能 - 装具選択は残存筋力レベルに応じた段階的支援が原則