第55回 理学療法士国家試験 午前 第22問
リハビリテーション医学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第22問（リハビリテーション医学）の正答は 4 です。ICFの身体構造には3つの評価点があり、第一評価点は障害の程度（大きさ）、第二評価点は変化の性質、第三評価点は部位を表します。
問題
ICFの評価点とその内容の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 活動と参加の能力の評価点 ——— 促進あるいは阻害する程度
- 2. 環境因子の第一評価点 ————— 個人の遂行能力
- 3. 身体構造の第一評価点 ————— 機能障害の程度や大きさ
- 4. 身体構造の第二評価点 ————— 各身体部位における変化の性質 ✓
- 5. 心身機能の第一評価点 ————— 構造障害の程度や大きさ
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 身体構造の第二評価点 ——— 各身体部位における変化の性質
ICFの身体構造には3つの評価点があり、第一評価点は障害の程度（大きさ）、第二評価点は変化の性質、第三評価点は部位を表します。したがって「身体構造の第二評価点＝各身体部位における変化の性質」は正しい組合せです。
【各選択肢の解説】
1. 活動と参加の能力の評価点 ——— 促進あるいは阻害する程度
❌ 誤り。「促進・阻害する程度」は環境因子の評価点の内容。活動と参加の能力評価点は遂行の困難の程度を表します。
❌ 誤り。「促進・阻害する程度」は環境因子の評価点の内容。活動と参加の能力評価点は遂行の困難の程度を表します。
2. 環境因子の第一評価点 ——— 個人の遂行能力
❌ 誤り。環境因子の評価点は促進因子（＋）か阻害因子（−）かとその程度を表すもので、個人の遂行能力ではありません。
❌ 誤り。環境因子の評価点は促進因子（＋）か阻害因子（−）かとその程度を表すもので、個人の遂行能力ではありません。
3. 身体構造の第一評価点 ——— 機能障害の程度や大きさ
❌ 誤り。身体構造の第一評価点は構造障害の程度。「機能障害の程度」は心身機能側の表現で、構造と機能を取り違えています。
❌ 誤り。身体構造の第一評価点は構造障害の程度。「機能障害の程度」は心身機能側の表現で、構造と機能を取り違えています。
4. 身体構造の第二評価点 ——— 各身体部位における変化の性質
✅ 正しい。身体構造の第二評価点は欠損・部分的欠損・付加・異常寸法などの変化の性質を表します。
✅ 正しい。身体構造の第二評価点は欠損・部分的欠損・付加・異常寸法などの変化の性質を表します。
5. 心身機能の第一評価点 ——— 構造障害の程度や大きさ
❌ 誤り。心身機能の第一評価点は機能障害の程度や大きさを表すもので、「構造障害」とするのは誤りです。
❌ 誤り。心身機能の第一評価点は機能障害の程度や大きさを表すもので、「構造障害」とするのは誤りです。
【試験対策ポイント】
ICFの評価点：心身機能＝第一評価点のみ（機能障害の程度）。身体構造＝3つ（第一＝障害の程度、第二＝変化の性質、第三＝部位）。活動と参加＝能力（標準環境）と実行状況の2軸。環境因子＝促進/阻害の程度（＋−で表記）。「機能＝1個」「構造＝3個」と数で覚え、機能障害と構造障害の取り違えに注意します。
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