第55回 理学療法士国家試験 午前 第23問
理学療法管理学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第23問（理学療法管理学）の正答は 3 です。インシデントレポートの目的は、ヒヤリ・ハット事例を組織で共有・分析し、今後の医療事故を防止する仕組みを検討することにあります。
問題
インシデントレポート収集の目的で正しいのはどれか。
- 1. 責任者を処罰する。
- 2. 監督官庁に報告する。
- 3. 医療事故発生防止策を検討する。 ✓
- 4. 施設管理者が解決策を検討する。
- 5. 当事者間でインシデントの原因を検討する。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 医療事故発生防止策を検討する。
インシデントレポートの目的は、ヒヤリ・ハット事例を組織で共有・分析し、今後の医療事故を防止する仕組みを検討することにあります。個人の責任追及や処罰のためではない点が最重要です。
【各選択肢の解説】
1. 責任者を処罰する。
❌ 誤り。処罰目的にすると報告が萎縮し、かえって安全が損なわれます。報告は非懲罰的に扱うのが原則です。
❌ 誤り。処罰目的にすると報告が萎縮し、かえって安全が損なわれます。報告は非懲罰的に扱うのが原則です。
2. 監督官庁に報告する。
❌ 誤り。インシデント（実害なし〜軽微）は院内での再発防止に用いるもので、官庁報告が主目的ではありません。
❌ 誤り。インシデント（実害なし〜軽微）は院内での再発防止に用いるもので、官庁報告が主目的ではありません。
3. 医療事故発生防止策を検討する。
✅ 正しい。事例を分析しシステム要因を改善して再発・事故を防止することがインシデントレポートの本来の目的です。
✅ 正しい。事例を分析しシステム要因を改善して再発・事故を防止することがインシデントレポートの本来の目的です。
4. 施設管理者が解決策を検討する。
❌ 誤り。管理者だけでなく組織全体（多職種・安全管理部門）で要因分析と対策を行うもので、限定的な表現は適切でありません。
❌ 誤り。管理者だけでなく組織全体（多職種・安全管理部門）で要因分析と対策を行うもので、限定的な表現は適切でありません。
5. 当事者間でインシデントの原因を検討する。
❌ 誤り。当事者間に閉じるのでなく、組織として情報共有・分析し再発防止に活かすことが目的です。
❌ 誤り。当事者間に閉じるのでなく、組織として情報共有・分析し再発防止に活かすことが目的です。
【試験対策ポイント】
医療安全の核心：インシデント＝ヒヤリ・ハット（患者に実害なし or 軽微）／アクシデント＝実害が生じた事故。レポートの目的は非懲罰・原因究明・再発防止（システム改善）。「人を責めるのでなく仕組みを正す（Human Error＝結果と捉える）」が原則。処罰・個人責任追及・当事者間限定は誤答の定番です。
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