第55回 理学療法士国家試験 午前 第23問

■ 正答：3番 — 医療事故発生防止策を検討する。 インシデントレポート収集の本来の目的は、医療の安全性を向上させるため、ヒヤリハット段階での事象から学び、同様の医療事故発生を未然に防ぐ対策を立案することです。懲罰や報告を目的とすると、報告が萎縮し安全文化が形成されません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 責任者を処罰する。 ❌ 誤り。インシデント報告は懲罰目的ではなく、非罰的・学習志向的であることが国際的な安全管理の原則です。処罰を目的とすると報告率が低下します。 2. 監督官庁に報告する。 ❌ 誤り。インシデント報告と行政報告は別のプロセスです。インシデント報告の主目的は院内での安全改善であり、重大事故に限定して行政報告の対象となります。 3. 医療事故発生防止策を検討する。 ✅ 正しい。インシデントから医療事故につながる危険因子を分析し、システム改善や教育を通じて予防策を講じることが本来の目的です。 4. 施設管理者が解決策を検討する。 ❌ 誤り。解決策検討は管理者のみが行うのではなく、多職種チームで根本原因分析（RCA）を行い、組織全体で改善に取り組む必要があります。 5. 当事者間でインシデントの原因を検討する。 ❌ 誤り。当事者のみの検討では主観的になりやすく、システム上の問題を見落とすリスクがあります。多職種による客観的分析が必要です。 --- 【試験対策ポイント】 • インシデント報告は「非罰的・学習志向的」が国際基準 • 懲罰や報告義務化は医療安全文化を損なう • 重大事故以外は院内での安全改善が最優先