第55回 理学療法士国家試験 午前 第32問
理学療法評価学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第32問（理学療法評価学）の正答は 2 です。Froment徴候は、母指と示指で紙をつまませた際に、母指内転筋（尺骨神経支配）の麻痺により母指IP関節が屈曲してしまう現象です。
問題
Froment徴候が陽性のとき、麻痺を疑うべき神経はどれか。
- 1. 肩甲背神経
- 2. 尺骨神経 ✓
- 3. 正中神経
- 4. 長胸神経
- 5. 橈骨神経
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 尺骨神経
Froment徴候は、母指と示指で紙をつまませた際に、母指内転筋（尺骨神経支配）の麻痺により母指IP関節が屈曲してしまう現象です。陽性なら尺骨神経麻痺を疑います。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲背神経
❌ 誤り。肩甲背神経は菱形筋・肩甲挙筋を支配し、母指のつまみ動作とは関係ありません。
❌ 誤り。肩甲背神経は菱形筋・肩甲挙筋を支配し、母指のつまみ動作とは関係ありません。
2. 尺骨神経
✅ 正しい。母指内転筋の麻痺を母指IP屈曲（長母指屈筋＝正中神経で代償）で補うのがFroment徴候で、尺骨神経麻痺の所見です。
✅ 正しい。母指内転筋の麻痺を母指IP屈曲（長母指屈筋＝正中神経で代償）で補うのがFroment徴候で、尺骨神経麻痺の所見です。
3. 正中神経
❌ 誤り。正中神経麻痺は猿手・母指対立障害が特徴で、Froment徴候ではありません。
❌ 誤り。正中神経麻痺は猿手・母指対立障害が特徴で、Froment徴候ではありません。
4. 長胸神経
❌ 誤り。長胸神経は前鋸筋を支配し、麻痺では翼状肩甲を生じます。
❌ 誤り。長胸神経は前鋸筋を支配し、麻痺では翼状肩甲を生じます。
5. 橈骨神経
❌ 誤り。橈骨神経麻痺は下垂手が特徴で、手指・手関節の伸展障害が主体です。
❌ 誤り。橈骨神経麻痺は下垂手が特徴で、手指・手関節の伸展障害が主体です。
【試験対策ポイント】
末梢神経麻痺の徴候はセットで覚えます。尺骨神経＝鷲手・Froment徴候、正中神経＝猿手・涙のしずくサイン（perfect Oができない）、橈骨神経＝下垂手。Froment徴候は母指内転筋（尺骨神経）の麻痺を長母指屈筋（正中神経）で代償するため母指IPが屈曲する、という機序まで押さえましょう。
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