第55回 理学療法士国家試験 午前 第32問

■ 正答：2番 — 尺骨神経 Froment徴候は、紙を両手で挟んで引っ張る際に、母指IP関節の屈曲が現れる現象です。これは尺骨神経支配の母指内転筋（深頭）の麻痺を示す古典的な神経学的徴候です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肩甲背神経 ❌ 誤り。肩甲背神経麻痺は菱形筋の障害を生じ、肩甲骨の内側縁が浮き上がる翼状肩甲を呈します。 2. 尺骨神経 ✅ 正しい。尺骨神経麻痺時に母指内転筋が萎縮・麻痺するため、紙を握る際に母指IP関節が代償的に屈曲します。これがFroment徴候です。 3. 正中神keizer ❌ 誤り。正中神経麻痺は母指の対立運動障害（猿手変形）やOK徴候（Opposition Key sign）の異常で評価されます。 4. 長胸神経 ❌ 誤り。長胸神経麻痺は前鋸筋障害により、肩甲骨の内側縁浮き上がり（翼状肩甲）が特徴です。 5. 橈骨神経 ❌ 誤り。橈骨神経麻痺は手首下垂（wrist drop）や指伸展筋の脱力が主症状で、Froment徴候とは無関連です。 --- 【試験対策ポイント】 • Froment徴候 = 母指内転筋の弱化（紙の同側IP関節屈曲）= 尺骨神経麻痺 • 尺骨神経支配：内在筋（小指側）・母指内転筋・深指屈筋（尺骨側） • 神経麻痺の古典徴候：Froment（尺骨）、OK徴候（正中）、翼状肩甲（長胸・肩甲背）