第55回 理学療法士国家試験 午前 第34問
神経内科学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第34問（神経内科学）の正答は 4 です。中脳水平断において、④は大脳脚の背側にある黒質に相当します。
問題
中脳（水平断）を図に示す。Parkinson病の病変部位はどれか。
- 1. ①
- 2. ②
- 3. ③
- 4. ④ ✓
- 5. ⑤
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — ④
中脳水平断において、④は大脳脚の背側にある黒質に相当します。Parkinson病は黒質ドパミン神経細胞の変性により発症するため、病変部位は④です。
【各選択肢の解説】
1. ①
❌ 誤り。①は中脳の最背側（上丘・中脳蓋）付近で、Parkinson病の主病変ではありません。
❌ 誤り。①は中脳の最背側（上丘・中脳蓋）付近で、Parkinson病の主病変ではありません。
2. ②
❌ 誤り。②は外側の被蓋部にあたり、黒質の主病変部位ではありません。
❌ 誤り。②は外側の被蓋部にあたり、黒質の主病変部位ではありません。
3. ③
❌ 誤り。③は中心部の円形構造で赤核に相当し、Parkinson病の主たる変性部位ではありません。
❌ 誤り。③は中心部の円形構造で赤核に相当し、Parkinson病の主たる変性部位ではありません。
4. ④
✅ 正しい。大脳脚背側に位置する黒質で、ここのドパミン神経細胞が変性するのがParkinson病です。
✅ 正しい。大脳脚背側に位置する黒質で、ここのドパミン神経細胞が変性するのがParkinson病です。
5. ⑤
❌ 誤り。⑤は中脳の腹側（大脳脚）付近で、黒質より腹側にあたり主病変ではありません。
❌ 誤り。⑤は中脳の腹側（大脳脚）付近で、黒質より腹側にあたり主病変ではありません。
【試験対策ポイント】
中脳の主要構造の位置関係を整理します。背側から、中脳蓋（上丘・下丘）→中脳水道→被蓋（赤核・動眼神経核）→黒質→大脳脚（腹側）の順。Parkinson病＝黒質、Wilson病やハンチントン病＝線条体など、変性疾患と病変部位の対応も合わせて覚えましょう。
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