第55回 理学療法士国家試験 午前 第38問

■ 正答：5番 — 中殿筋 ── 股関節伸展0°位での股関節外転 中殿筋は股関節外転の主動作筋であり、股関節伸展0°位（中間位）での外転動作は、この筋の作用を最も効果的に活性化させる求心性収縮の条件である。 --- 【各選択肢の解説】 1. ハムストリングス ── 膝関節屈曲90°位での股関節伸展 ❌ 誤り。ハムストリングスは股関節伸展の主動作筋ですが、膝関節屈曲90°位では筋が短縮位となり、求心性収縮の効率が低い。むしろ膝関節伸展位での股関節伸展が効果的。 2. 上腕二頭筋 ── 肘関節伸展0°位かつ前腕回外位での肩関節伸展 ❌ 誤り。上腕二頭筋は肘関節屈曲と前腕回外の主動作筋である。肩関節伸展は本筋の作用ではなく、むしろ肘関節屈曲での抵抗運動が適切。 3. 上腕三頭筋 ── 肘関節屈曲90°位での肩関節水平内転 ❌ 誤り。上腕三頭筋は肘関節伸展の主動作筋であり、肩関節水平内転での活動は補助的。肘関節屈曲90°位での肘関節伸展が正しい鍛錬方法。 4. 前脛骨筋 ── 足外がえし位での足関節背屈 ❌ 誤り。足関節背屈位で足外がえし（回外）を加えると、対抗筋である後脛骨筋や腓骨筋が緊張し、前脛骨筋の求心性収縮を阻害する。 5. 中殿筋 ── 股関節伸展0°位での股関節外転 ✅ 正しい。中殿筋は股関節外転の主動作筋であり、股関節中間位（伸展0°）での外転は最適な条件下での求心性収縮を実現する。 --- 【試験対策ポイント】 • 求心性収縮：筋が短縮しながら力を発揮する動き（重力に抗する運動） • 対象筋の「主動作」と「最適な関節位置」の組合せが重要 • 多関節筋（ハムストリングス、上腕二頭筋など）は近位・遠位の両関節位置の確認が必須