PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第55回 理学療法士国家試験 午前 第38問

運動療法第55回午前

第55回 理学療法士国家試験 午前 第38問(運動療法)の正答は 5 です。対象筋を強化するには、その筋が主動作筋として働く方向に抵抗をかけ、短縮しながら力を出させる(求心性収縮)。

問題
筋力増強運動として求心性収縮を用いた抵抗運動を行う際、対象筋と運動方向の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. ハムストリングス ── 膝関節屈曲90°位での股関節伸展
  2. 2. 上腕二頭筋 ── 肘関節伸展0°位かつ前腕回外位での肩関節伸展
  3. 3. 上腕三頭筋 ── 肘関節屈曲90°位での肩関節水平内転
  4. 4. 前脛骨筋 ── 足外がえし位での足関節背屈
  5. 5. 中殿筋 ── 股関節伸展0°位での股関節外転 ✓

正答:5番

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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 56.7%標準

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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:5番 — 中殿筋 ── 股関節伸展0°位での股関節外転

対象筋を強化するには、その筋が主動作筋として働く方向に抵抗をかけ、短縮しながら力を出させる(求心性収縮)。二関節筋は、もう一方の関節の肢位で働きやすさが変わる点が見分けどころになる。


【各選択肢の解説】

1. ハムストリングス ── 膝関節屈曲90°位での股関節伸展
❌ 誤り。膝を90°曲げるとハムストリングスはすでに短縮し、股関節伸展で十分な張力を出せない(自動的機能不全)。この肢位の股関節伸展は主に大殿筋が担う。正しくは、膝関節伸展位での股関節伸展、または膝関節屈曲で抵抗をかける。
2. 上腕二頭筋 ── 肘関節伸展0°位かつ前腕回外位での肩関節伸展
❌ 誤り。上腕二頭筋は肩関節では屈曲に働き、伸展には働かない。正しくは、肘関節屈曲(前腕回外位)や肩関節屈曲の方向に抵抗をかける。
3. 上腕三頭筋 ── 肘関節屈曲90°位での肩関節水平内転
❌ 誤り。肩関節水平内転は主に大胸筋の作用である。正しくは、上腕三頭筋は肘関節伸展(長頭は肩関節伸展にも働く)の方向に抵抗をかける。
4. 前脛骨筋 ── 足外がえし位での足関節背屈
❌ 誤り。前脛骨筋は背屈と内がえしに働き、外がえしを伴う背屈では長趾伸筋(国試の語形では長指伸筋)・第三腓骨筋が主になる。正しくは、内がえしを伴う足関節背屈に抵抗をかける。
5. 中殿筋 ── 股関節伸展0°位での股関節外転
✅ 正しい。中殿筋は股関節外転の主動作筋で、伸展0°位で外転方向に抵抗をかけると中殿筋を求心性に収縮させられる。

【試験対策ポイント】

筋主な作用
ハムストリングス股関節伸展・膝関節屈曲(二関節筋)
上腕二頭筋肘関節屈曲・前腕回外・肩関節屈曲
上腕三頭筋肘関節伸展(長頭は肩関節伸展)
前脛骨筋足関節背屈・内がえし
中殿筋股関節外転
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