第55回 理学療法士国家試験 午前 第39問
運動療法第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第39問（運動療法）の正答は 1 です。神経筋再教育は、運動麻痺や筋の抑制で失われた随意的な筋収縮を引き出し、運動の制御を学び直させる練習である。
問題
神経筋再教育で正しいのはどれか。
- 1. 随意運動を促通する。 ✓
- 2. 神経断裂に適応される。
- 3. 自動介助運動は用いない。
- 4. 関節障害には適応されない。
- 5. 意識レベルがJCSⅢ-200にも適応される。
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 69.7%やさしい
33人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 随意運動を促通する。
神経筋再教育は、運動麻痺や筋の抑制で失われた随意的な筋収縮を引き出し、運動の制御を学び直させる練習である。神経と筋のつながりが残っていて、本人が指示に応じて練習に参加できることが前提になる。
【各選択肢の解説】
1. 随意運動を促通する。
✅ 正しい。感覚刺激・介助・フィードバックなどを使って、本人の意図した筋収縮を引き出しやすくする。随意運動を出せるようにすることが神経筋再教育の目的そのものである。
✅ 正しい。感覚刺激・介助・フィードバックなどを使って、本人の意図した筋収縮を引き出しやすくする。随意運動を出せるようにすることが神経筋再教育の目的そのものである。
2. 神経断裂に適応される。
❌ 誤り。神経が断裂していると、筋に命令が届かず随意収縮は引き出せない。正しくは、神経の連続性が保たれている（または再支配が始まった）麻痺に適応される。
❌ 誤り。神経が断裂していると、筋に命令が届かず随意収縮は引き出せない。正しくは、神経の連続性が保たれている（または再支配が始まった）麻痺に適応される。
3. 自動介助運動は用いない。
❌ 誤り。正しくは、弱い随意収縮を介助して運動を完成させる自動介助運動は、神経筋再教育の主要な方法である。
❌ 誤り。正しくは、弱い随意収縮を介助して運動を完成させる自動介助運動は、神経筋再教育の主要な方法である。
4. 関節障害には適応されない。
❌ 誤り。正しくは、関節の手術後や痛みで筋の収縮が抑制された場合にも適応される（例：膝の術後の大腿四頭筋の収縮練習）。
❌ 誤り。正しくは、関節の手術後や痛みで筋の収縮が抑制された場合にも適応される（例：膝の術後の大腿四頭筋の収縮練習）。
5. 意識レベルがJCSⅢ-200にも適応される。
❌ 誤り。JCSⅢ-200は痛み刺激で少し手足を動かしたり顔をしかめたりする程度の深い意識障害で、指示に応じられない。正しくは、指示を理解して随意的に参加できる意識レベルが必要である。
❌ 誤り。JCSⅢ-200は痛み刺激で少し手足を動かしたり顔をしかめたりする程度の深い意識障害で、指示に応じられない。正しくは、指示を理解して随意的に参加できる意識レベルが必要である。
【試験対策ポイント】
神経筋再教育
- 目的：随意運動の促通・運動制御の再学習
- 方法：自動介助運動・感覚刺激・バイオフィードバックなど
- 前提：神経の連続性がある／指示に応じて参加できる
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