第55回 理学療法士国家試験 午前 第39問

■ 正答：1番 — 随意運動を促通する。 神経筋再教育は、損傷した神経筋機能を回復させるための治療法であり、患者の随意運動を促通・促進することが主たる目的です。感覚入力や患者の意識的な努力を通じて、運動制御の改善を図ります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 随意運動を促通する。 ✅ 正しい。神経筋再教育の本質は、患者が意識的に随意運動を遂行するための神経筋機能の促通にあります。 2. 神経断裂に適応される。 ❌ 誤り。神経断裂では軸索の解剖学的断絶があり、神経筋再教育の適応外です。神経再生待機期や部分損傷に対応します。 3. 自動介助運動は用いない。 ❌ 誤り。神経筋再教育では自動介助運動（Active-Assisted Range of Motion）は標準的な治療手段として活用されます。 4. 関節障害には適応されない。 ❌ 誤り。関節障害に伴う運動機能障害にも神経筋再教育は適応されます。その場合は関節可動域内での運動促通を行います。 5. 意識レベルがJCSⅢ-200にも適応される。 ❌ 誤り。JCSⅢ-200は覚醒不能状態であり、患者の協力が得られないため神経筋再教育は適応されません。意識レベルが保たれていることが前提条件です。 --- 【試験対策ポイント】 ・神経筋再教育の目的：随意運動の促通・促進 ・適応条件：ある程度の意識レベル確保、神経の部分損傷が対象 ・使用技法：自動介助運動、抵抗運動、感覚刺激等は全て活用される