第55回 理学療法士国家試験 午前 第39問
運動療法第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第39問（運動療法）の正答は 1 です。神経筋再教育は、神経系の障害により失われた随意運動の再獲得を目的とし、感覚入力や運動学習を用いて随意運動を促通する手技です。
問題
神経筋再教育で正しいのはどれか。
- 1. 随意運動を促通する。 ✓
- 2. 神経断裂に適応される。
- 3. 自動介助運動は用いない。
- 4. 関節障害には適応されない。
- 5. 意識レベルがJCSⅢ-200にも適応される。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 随意運動を促通する。
神経筋再教育は、神経系の障害により失われた随意運動の再獲得を目的とし、感覚入力や運動学習を用いて随意運動を促通する手技です。選択肢1が正しい記載です。
【各選択肢の解説】
1. 随意運動を促通する。
✅ 正しい。神経筋再教育は随意運動の再学習・促通を目的とし、PNFやバイオフィードバックなどが用いられます。
✅ 正しい。神経筋再教育は随意運動の再学習・促通を目的とし、PNFやバイオフィードバックなどが用いられます。
2. 神経断裂に適応される。
❌ 誤り。神経断裂（軸索の完全離断）では再教育以前に神経再生が必要で、適応の主体ではありません。
❌ 誤り。神経断裂（軸索の完全離断）では再教育以前に神経再生が必要で、適応の主体ではありません。
3. 自動介助運動は用いない。
❌ 誤り。弱い随意運動を引き出す段階では自動介助運動を用います。
❌ 誤り。弱い随意運動を引き出す段階では自動介助運動を用います。
4. 関節障害には適応されない。
❌ 誤り。関節障害に伴う筋の協調性低下や再学習にも適応されます。
❌ 誤り。関節障害に伴う筋の協調性低下や再学習にも適応されます。
5. 意識レベルがJCSⅢ-200にも適応される。
❌ 誤り。JCSⅢ-200は刺激で手足を動かす程度の重度意識障害で、随意運動の再学習という目的に対しては適応困難です。
❌ 誤り。JCSⅢ-200は刺激で手足を動かす程度の重度意識障害で、随意運動の再学習という目的に対しては適応困難です。
【試験対策ポイント】
神経筋再教育の目的は「随意運動の促通・再学習」。手段として固有受容性神経筋促通法（PNF）、バイオフィードバック、感覚入力の活用などがあります。運動学習が成立するには一定の意識レベル・協力が前提となるため、重度意識障害には適応しにくい点が選択肢の決め手になります。
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