第55回 理学療法士国家試験 午前 第41問
義肢装具学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第41問（義肢装具学）の正答は 4 です。外側ストラップ（外側Tストラップ）は足部を外側から内側の支柱へ引き寄せる付属品で、足部の内反を矯正する。
問題
外側ストラップ付き金属支柱付き短下肢装具の使用が最も適切なのはどれか。
- 1. 歩行中の膝折れ
- 2. 足クローヌス
- 3. 深部感覚障害
- 4. 内反尖足 ✓
- 5. 外反膝
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 69.4%やさしい
36人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 内反尖足
外側ストラップ（外側Tストラップ）は足部を外側から内側の支柱へ引き寄せる付属品で、足部の内反を矯正する。金属支柱付き短下肢装具の足継手で尖足を、外側ストラップで内反を抑えるので、内反尖足に最も合う。
【各選択肢の解説】
1. 歩行中の膝折れ
❌ 誤り。ストラップは足部の内反・外反を矯正する付属品で、膝の安定には働かない。正しくは、膝折れには足継手の背屈を制限して立脚期に膝伸展の力を生む設定や、膝継手を含む長下肢装具で対応する。
❌ 誤り。ストラップは足部の内反・外反を矯正する付属品で、膝の安定には働かない。正しくは、膝折れには足継手の背屈を制限して立脚期に膝伸展の力を生む設定や、膝継手を含む長下肢装具で対応する。
2. 足クローヌス
❌ 誤り。クローヌスは下腿三頭筋の伸張反射の亢進で起こる律動的な収縮で、内反の矯正では抑えられない。正しくは、足継手で足関節の動きを制動・固定して急な伸張を起こさないことで抑える。
❌ 誤り。クローヌスは下腿三頭筋の伸張反射の亢進で起こる律動的な収縮で、内反の矯正では抑えられない。正しくは、足継手で足関節の動きを制動・固定して急な伸張を起こさないことで抑える。
3. 深部感覚障害
❌ 誤り。ストラップは変形を矯正する付属品で、感覚を補う働きはない。正しくは、深部感覚障害は足の位置を視覚で確かめるなどの代償で補う。
❌ 誤り。ストラップは変形を矯正する付属品で、感覚を補う働きはない。正しくは、深部感覚障害は足の位置を視覚で確かめるなどの代償で補う。
4. 内反尖足
✅ 正しい（＝正答）。外側ストラップが足部を外から内へ引いて内反を矯正し、足継手（底屈制限）が尖足を抑える。脳卒中片麻痺で多い内反尖足に対する典型的な処方である。
✅ 正しい（＝正答）。外側ストラップが足部を外から内へ引いて内反を矯正し、足継手（底屈制限）が尖足を抑える。脳卒中片麻痺で多い内反尖足に対する典型的な処方である。
5. 外反膝
❌ 誤り。外反膝は膝関節の変形で、足部に付くストラップでは矯正できない。正しくは、膝の変形には膝装具（膝継手を含む装具）で対応する。
❌ 誤り。外反膝は膝関節の変形で、足部に付くストラップでは矯正できない。正しくは、膝の変形には膝装具（膝継手を含む装具）で対応する。
【試験対策ポイント】
| 足部の変形 | ストラップの位置 | 引く向き |
|---|---|---|
| 内反足 | 外側Tストラップ | 外側から内側の支柱へ |
| 外反足 | 内側Tストラップ | 内側から外側の支柱へ |
「矯正したい変形の凸側（出っ張る側）に当てて反対の支柱へ引く」と覚える。
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