第55回 理学療法士国家試験 午前 第42問

■ 正答：2番、3番 — QOLの改善、運動耐容能の向上 慢性心不全患者への運動療法は、心機能の改善と運動能力の向上を促し、生活の質を向上させることが科学的に証明されています。これらが運動療法の主要な治療効果です。 --- 【各選択肢の解説】 1. BNPの増加 ❌ 誤り。運動療法によってBNPは減少します。BNP低下は心不全の改善を示す重要な指標です。 2. QOLの改善 ✅ 正しい。運動療法により身体機能が向上し、日常生活活動が改善され、患者のQOL（生活の質）が有意に改善します。 3. 運動耐容能の向上 ✅ 正しい。定期的な運動療法により心肺機能が向上し、運動時の疲労軽減、最大酸素摂取量の増加など運動耐容能が明らかに改善します。 4. 左室駆出率の低下 ❌ 誤り。運動療法により左室駆出率は改善（上昇）します。低下ではなく改善が期待されます。 5. 交感神経活性の亢進 ❌ 誤り。運動療法により副交感神経優位へシフトし、交感神経活性は低下（亢進ではなく抑制）します。 --- 【試験対策ポイント】 • 運動療法の効果：BNP↓、QOL↑、運動耐容能↑、交感神経活性↓ • 左室駆出率は改善（上昇）が期待される • 慢性心不全の運動療法は心機能改善と症状緩和が目的