第55回 理学療法士国家試験 午前 第44問
整形外科学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第44問（整形外科学）の正答は 2 です。上腕骨外顆骨折は偽関節や外側の成長障害を残しやすく、肘の外側が伸びずに外反肘となる。
問題
外反肘をきたしやすいのはどれか。
- 1. 尺骨肘頭骨折
- 2. 上腕骨外顆骨折 ✓
- 3. 上腕骨顆上骨折
- 4. 上腕骨内側上顆骨折
- 5. 橈骨小頭骨折
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 57.1%標準
35人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 上腕骨外顆骨折
上腕骨外顆骨折は偽関節や外側の成長障害を残しやすく、肘の外側が伸びずに外反肘となる。外反肘は尺骨神経を引き伸ばし、遅発性尺骨神経麻痺の原因になる。
【各選択肢の解説】
1. 尺骨肘頭骨折
❌ 誤り。肘頭骨折は上腕三頭筋の停止部の骨折で、外反肘の典型的な原因ではない。正しくは、主な後遺障害は肘の伸展力の低下や可動域制限である。
❌ 誤り。肘頭骨折は上腕三頭筋の停止部の骨折で、外反肘の典型的な原因ではない。正しくは、主な後遺障害は肘の伸展力の低下や可動域制限である。
2. 上腕骨外顆骨折
✅ 正しい（＝正答）。小児に多く、偽関節・外側の成長障害によって外反肘を後遺しやすい。
✅ 正しい（＝正答）。小児に多く、偽関節・外側の成長障害によって外反肘を後遺しやすい。
3. 上腕骨顆上骨折
❌ 誤り。小児の顆上骨折は遠位骨片が内反して癒合しやすい。正しくは、代表的な後遺変形は内反肘である。
❌ 誤り。小児の顆上骨折は遠位骨片が内反して癒合しやすい。正しくは、代表的な後遺変形は内反肘である。
4. 上腕骨内側上顆骨折
❌ 誤り。外反肘の典型的な原因ではない。正しくは、内側上顆には尺骨神経が近接し、問題になるのは尺骨神経障害や肘の内側の不安定性である。
❌ 誤り。外反肘の典型的な原因ではない。正しくは、内側上顆には尺骨神経が近接し、問題になるのは尺骨神経障害や肘の内側の不安定性である。
5. 橈骨小頭骨折
❌ 誤り。外反肘の代表的な原因ではない。正しくは、主な後遺障害は前腕の回内・回外や肘の屈伸の制限である。
❌ 誤り。外反肘の代表的な原因ではない。正しくは、主な後遺障害は前腕の回内・回外や肘の屈伸の制限である。
【試験対策ポイント】
| 骨折 | 代表的な後遺変形 | 関連する合併症 |
|---|---|---|
| 上腕骨外顆骨折 | 外反肘 | 遅発性尺骨神経麻痺 |
| 上腕骨顆上骨折 | 内反肘 | （急性期）フォルクマン拘縮 |
「外顆→外反、顆上→内反」の対で覚える。
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