第55回 理学療法士国家試験 午前 第44問

■ 正答：2番 — 上腕骨外顆骨折 上腕骨外顆骨折は、不適切な整復や偽関節形成により外顆の高さが低下すると、肘関節の外反変形（外反肘）が生じやすい合併症です。小児の肘関節周囲骨折の中でも外反肘の発生頻度が最も高い骨折です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 尺骨肘頭骨折 ❌ 誤り。肘頭骨折は肘関節の伸展障害や内反肘をきたしやすく、外反肘の頻度は低いです。 2. 上腕骨外顆骨折 ✅ 正しい。外顆の癒合不全や偽関節により外顆が内側転位すると、肘関節の外反変形が高頻度で発生します。 3. 上腕骨顆上骨折 ❌ 誤り。顆上骨折は後遺症として屈曲拘縮や内反肘が問題になり、外反肘は稀です。 4. 上腕骨内側上顆骨折 ❌ 誤り。内側上顆骨折は内反肘をきたしやすく、外反肘ではありません。 5. 橈骨小頭骨折 ❌ 誤り。小頭骨折は回内外制限や変形性関節症をきたしやすく、外反肘の主要な原因ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 上腕骨外顆骨折→外反肘（最頻合併症） • 上腕骨顆上骨折→屈曲拘縮・内反肘 • 上腕骨内側上顆骨折→内反肘