第55回 理学療法士国家試験 午前 第46問
理学療法評価学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第46問（理学療法評価学）の正答は 3 です。多発性筋炎は間質性肺炎を合併しやすく、生命予後を左右する。
問題
多発性筋炎の回復初期における理学療法で正しいのはどれか。
- 1. 運動負荷量は血小板数を目安に設定する。
- 2. 筋力トレーニングは四肢の遠位筋を中心に行う。
- 3. 間質性肺炎の合併に注意してプログラムを進める。 ✓
- 4. 手指の冷感に対して手部および手指へのホットパックを行う。
- 5. 筋痛があれば抵抗を減らし、時間を延長して筋力トレーニングを継続する。
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 60%参考値
25人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 間質性肺炎の合併に注意してプログラムを進める。
多発性筋炎は間質性肺炎を合併しやすく、生命予後を左右する。回復初期は呼吸状態（息切れ・SpO₂）を見ながら負荷を決める。病勢の目安は血清CKで、筋力低下は近位筋優位である。
【各選択肢の解説】
1. 運動負荷量は血小板数を目安に設定する。
❌ 誤り。血小板数は筋炎の活動性を表さない。正しくは、筋の炎症の目安となる血清CK（クレアチンキナーゼ）の推移を見て負荷を設定する。
❌ 誤り。血小板数は筋炎の活動性を表さない。正しくは、筋の炎症の目安となる血清CK（クレアチンキナーゼ）の推移を見て負荷を設定する。
2. 筋力トレーニングは四肢の遠位筋を中心に行う。
❌ 誤り。多発性筋炎の筋力低下は遠位筋でなく近位筋に強い。正しくは、近位筋（頸部・肩甲帯・骨盤帯・大腿）を中心に行う。
❌ 誤り。多発性筋炎の筋力低下は遠位筋でなく近位筋に強い。正しくは、近位筋（頸部・肩甲帯・骨盤帯・大腿）を中心に行う。
3. 間質性肺炎の合併に注意してプログラムを進める。
✅ 正しい（＝正答）。間質性肺炎は多発性筋炎の重要な合併症で、運動時の低酸素や息切れが起こりうるため、呼吸状態を確かめながら負荷を進める。
✅ 正しい（＝正答）。間質性肺炎は多発性筋炎の重要な合併症で、運動時の低酸素や息切れが起こりうるため、呼吸状態を確かめながら負荷を進める。
4. 手指の冷感に対して手部および手指へのホットパックを行う。
❌ 誤り。手指の冷感はレイノー現象などの末梢循環障害によることがあり、循環障害のある部位への温熱は熱傷の危険がある。正しくは、手袋などで寒冷を避けて保温する。
❌ 誤り。手指の冷感はレイノー現象などの末梢循環障害によることがあり、循環障害のある部位への温熱は熱傷の危険がある。正しくは、手袋などで寒冷を避けて保温する。
5. 筋痛があれば抵抗を減らし、時間を延長して筋力トレーニングを継続する。
❌ 誤り。時間を延ばすと総負荷は減らない。正しくは、筋痛は筋炎の悪化や過負荷の徴候なので、負荷全体を減らすか中止し、CKを確かめてから再開する。
❌ 誤り。時間を延ばすと総負荷は減らない。正しくは、筋痛は筋炎の悪化や過負荷の徴候なので、負荷全体を減らすか中止し、CKを確かめてから再開する。
【試験対策ポイント】
- 多発性筋炎：近位筋優位の筋力低下・血清CK上昇・間質性肺炎の合併
- 皮膚筋炎は加えて悪性腫瘍の合併に注意
- 負荷の目安＝CKと筋痛。筋痛やCK上昇があれば負荷を下げる
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