第55回 理学療法士国家試験 午前 第66問

■ 正答：1番 — 陰部神経 排便の随意的制御は外肛門括約筋の収縮によって実現されます。陰部神経（S2-4）は外肛門括約筋を支配する唯一の神経であり、随意的な排便抑制を可能にします。 --- 【各選択肢の解説】 1. 陰部神経 ✅ 正しい。陰部神経は外肛門括約筋を支配し、排便の随意的制御（排便の抑制）に関わる唯一の神経です。 2. 下殿神経 ❌ 誤り。下殿神経は大殿筋などの臀部筋を支配し、排便制御には関与しません。 3. 下腹神経 ❌ 誤り。下腹神経は交感神経線維を含み、内臓器官の一般的な自律神経支配に関わりますが、排便の随意的制御には直接関与しません。 4. 骨盤神経 ❌ 誤り。骨盤神経は副交感神経であり、排便反射の遠心路ですが、随意的制御には関わりません。 5. 閉鎖神経 ❌ 誤り。閉鎖神経は内転筋群を支配し、排便制御とは無関係です。 --- 【試験対策ポイント】 • 外肛門括約筋 = 陰部神経（S2-4）支配 → 随意的制御 • 内肛門括約筋 = 内臓神経支配 → 不随意 • 排便反射 = 骨盤神経（副交感）が遠心路だが、これは反射