第55回 理学療法士国家試験 午前 第66問
理学療法評価学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第66問（理学療法評価学）の正答は 1 です。排便の随意的制御は外肛門括約筋を介して行われ、これを支配するのが陰部神経（S2〜S4、体性神経）です。
問題
排便の随意的な制御に関わるのはどれか。
- 1. 陰部神経 ✓
- 2. 下殿神経
- 3. 下腹神経
- 4. 骨盤神経
- 5. 閉鎖神経
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 陰部神経
排便の随意的制御は外肛門括約筋を介して行われ、これを支配するのが陰部神経（S2〜S4、体性神経）です。意識的に肛門を締める・緩める動作はこの体性運動神経による随意制御です。
【各選択肢の解説】
1. 陰部神経
✅ 正しい。陰部神経は外肛門括約筋を支配し、排便の随意的制御を担います。
✅ 正しい。陰部神経は外肛門括約筋を支配し、排便の随意的制御を担います。
2. 下殿神経
❌ 誤り。下殿神経は大殿筋を支配する運動神経で、排便制御には関与しません。
❌ 誤り。下殿神経は大殿筋を支配する運動神経で、排便制御には関与しません。
3. 下腹神経
❌ 誤り。下腹神経は交感神経で、内肛門括約筋の収縮（蓄便）に働きますが、不随意です。
❌ 誤り。下腹神経は交感神経で、内肛門括約筋の収縮（蓄便）に働きますが、不随意です。
4. 骨盤神経
❌ 誤り。骨盤神経は副交感神経で、直腸壁の収縮・内肛門括約筋の弛緩（排便促進）に働く不随意性です。
❌ 誤り。骨盤神経は副交感神経で、直腸壁の収縮・内肛門括約筋の弛緩（排便促進）に働く不随意性です。
5. 閉鎖神経
❌ 誤り。閉鎖神経は股関節内転筋群を支配する運動神経で、排便とは無関係です。
❌ 誤り。閉鎖神経は股関節内転筋群を支配する運動神経で、排便とは無関係です。
【試験対策ポイント】
排便・排尿の神経支配：随意（外括約筋）＝陰部神経（体性・S2-4）、副交感（骨盤神経）＝排出促進（直腸収縮・内括約筋弛緩）、交感（下腹神経）＝蓄える（内括約筋収縮）。「随意制御＝陰部神経」は排尿・排便とも共通の頻出ポイント。
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