第55回 理学療法士国家試験 午前 第75問
内科学・臨床医学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第75問（内科学・臨床医学）の正答は 3 です。妊娠初期（器官形成期）に母体が風疹にかかると、ウイルスが胎盤を通って胎児に感染し、先天性風疹症候群（白内障・先天性心疾患・感音難聴）を起こす。
問題
胎児期に感染することで先天性奇形を生じるのはどれか。
- 1. MRSA
- 2. 結核菌
- 3. 風疹ウイルス ✓
- 4. B型肝炎ウイルス
- 5. ヘリコバクター・ピロリ菌
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 42.1%難問
38人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 風疹ウイルス
妊娠初期（器官形成期）に母体が風疹にかかると、ウイルスが胎盤を通って胎児に感染し、先天性風疹症候群（白内障・先天性心疾患・感音難聴）を起こす。胎内感染で奇形を起こす病原体はTORCHとしてまとめられる。
【各選択肢の解説】
1. MRSA
❌ 誤り。MRSAはメチシリン耐性黄色ブドウ球菌で、院内感染の原因菌である。正しくは、易感染者の肺炎・創感染などを起こす菌で、胎内感染による奇形の原因ではない。
❌ 誤り。MRSAはメチシリン耐性黄色ブドウ球菌で、院内感染の原因菌である。正しくは、易感染者の肺炎・創感染などを起こす菌で、胎内感染による奇形の原因ではない。
2. 結核菌
❌ 誤り。結核菌は主に飛沫核（空気）感染で肺結核を起こす。正しくは成人・小児の呼吸器感染症の原因菌で、先天奇形の代表的な原因ではない。
❌ 誤り。結核菌は主に飛沫核（空気）感染で肺結核を起こす。正しくは成人・小児の呼吸器感染症の原因菌で、先天奇形の代表的な原因ではない。
3. 風疹ウイルス
✅ 正しい。器官が作られる妊娠初期に感染すると、眼・心臓・内耳の発生が障害される。妊娠の時期が早いほど発症しやすい。
✅ 正しい。器官が作られる妊娠初期に感染すると、眼・心臓・内耳の発生が障害される。妊娠の時期が早いほど発症しやすい。
4. B型肝炎ウイルス
❌ 誤り。B型肝炎ウイルスの母子感染は主に分娩時（産道）に起こり、児がキャリアになる。正しくは慢性肝炎の原因になる感染で、奇形は起こさない。
❌ 誤り。B型肝炎ウイルスの母子感染は主に分娩時（産道）に起こり、児がキャリアになる。正しくは慢性肝炎の原因になる感染で、奇形は起こさない。
5. ヘリコバクター・ピロリ菌
❌ 誤り。ピロリ菌は胃粘膜に住みつく細菌である。正しくは慢性胃炎・胃潰瘍・胃癌に関わる菌で、胎児の奇形とは関係しない。
❌ 誤り。ピロリ菌は胃粘膜に住みつく細菌である。正しくは慢性胃炎・胃潰瘍・胃癌に関わる菌で、胎児の奇形とは関係しない。
【試験対策ポイント】
- TORCH：トキソプラズマ・その他（梅毒など）・風疹・サイトメガロウイルス・単純ヘルペスウイルス
- 先天性風疹症候群の3徴＝白内障・先天性心疾患・感音難聴
- B型肝炎の母子感染は分娩時が中心で、奇形ではなくキャリア化が問題
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