第55回 理学療法士国家試験 午前 第75問
内科学・臨床医学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第75問（内科学・臨床医学）の正答は 3 です。妊娠初期に母体が風疹ウイルスに感染すると、胎児に先天性風疹症候群（白内障・先天性心疾患・難聴の3徴）を生じます。
問題
胎児期に感染することで先天性奇形を生じるのはどれか。
- 1. MRSA
- 2. 結核菌
- 3. 風疹ウイルス ✓
- 4. B型肝炎ウイルス
- 5. ヘリコバクター・ピロリ菌
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 風疹ウイルス
妊娠初期に母体が風疹ウイルスに感染すると、胎児に先天性風疹症候群（白内障・先天性心疾患・難聴の3徴）を生じます。胎盤を通じた経胎盤感染（TORCH症候群の一つ）による先天奇形の代表です。
【各選択肢の解説】
1. MRSA
❌ 誤り。MRSAは薬剤耐性黄色ブドウ球菌で、院内感染の原因菌ですが先天奇形は起こしません。
❌ 誤り。MRSAは薬剤耐性黄色ブドウ球菌で、院内感染の原因菌ですが先天奇形は起こしません。
2. 結核菌
❌ 誤り。先天性結核は稀で、典型的な先天奇形の原因ではありません。
❌ 誤り。先天性結核は稀で、典型的な先天奇形の原因ではありません。
3. 風疹ウイルス
✅ 正しい。妊娠初期感染で先天性風疹症候群（白内障・心疾患・難聴）を起こします。
✅ 正しい。妊娠初期感染で先天性風疹症候群（白内障・心疾患・難聴）を起こします。
4. B型肝炎ウイルス
❌ 誤り。HBVは主に分娩時の母子感染（垂直感染）でキャリア化しますが、先天奇形は起こしません。
❌ 誤り。HBVは主に分娩時の母子感染（垂直感染）でキャリア化しますが、先天奇形は起こしません。
5. ヘリコバクター・ピロリ菌
❌ 誤り。ピロリ菌は胃炎・胃潰瘍・胃癌の原因菌で、先天奇形とは無関係です。
❌ 誤り。ピロリ菌は胃炎・胃潰瘍・胃癌の原因菌で、先天奇形とは無関係です。
【試験対策ポイント】
先天奇形を起こす経胎盤感染＝TORCH症候群：Toxoplasma（トキソプラズマ）・Others（梅毒など）・Rubella（風疹）・Cytomegalovirus（サイトメガロ）・Herpes（単純ヘルペス）。風疹＝白内障・心疾患・難聴の3徴は最頻出。B型肝炎・HIVは主に分娩時の垂直感染で、奇形ではない点に注意。
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