第55回 理学療法士国家試験 午前 第76問
病理学概論第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第76問(病理学概論)の正答は 5 です。小脳橋角部(小脳と橋の間の角)は第Ⅷ脳神経(前庭蝸牛神経)が走行する部位で、ここに発生する腫瘍の大半は前庭神経由来の神経鞘腫(聴神経腫瘍)です。
問題
小脳橋角部に最も多い脳腫瘍はどれか。
- 1. 腺腫
- 2. 髄膜腫
- 3. 血管芽腫
- 4. 神経膠腫
- 5. 神経鞘腫 ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — 神経鞘腫
小脳橋角部(小脳と橋の間の角)は第Ⅷ脳神経(前庭蝸牛神経)が走行する部位で、ここに発生する腫瘍の大半は前庭神経由来の神経鞘腫(聴神経腫瘍)です。難聴・耳鳴・めまい・顔面神経麻痺などで発症します。
【各選択肢の解説】
1. 腺腫
❌ 誤り。腺腫は下垂体などの腺組織に発生する腫瘍で、小脳橋角部の代表ではありません。
❌ 誤り。腺腫は下垂体などの腺組織に発生する腫瘍で、小脳橋角部の代表ではありません。
2. 髄膜腫
❌ 誤り。髄膜腫は小脳橋角部に2番目に多い腫瘍ですが、最多ではありません。
❌ 誤り。髄膜腫は小脳橋角部に2番目に多い腫瘍ですが、最多ではありません。
3. 血管芽腫
❌ 誤り。血管芽腫は小脳半球に好発し、von Hippel-Lindau病に合併します。
❌ 誤り。血管芽腫は小脳半球に好発し、von Hippel-Lindau病に合併します。
4. 神経膠腫
❌ 誤り。神経膠腫(グリオーマ)は脳実質内に発生する腫瘍で、小脳橋角部の典型ではありません。
❌ 誤り。神経膠腫(グリオーマ)は脳実質内に発生する腫瘍で、小脳橋角部の典型ではありません。
5. 神経鞘腫
✅ 正しい。小脳橋角部腫瘍の約8割を前庭神経鞘腫(聴神経腫瘍)が占め、最多です。
✅ 正しい。小脳橋角部腫瘍の約8割を前庭神経鞘腫(聴神経腫瘍)が占め、最多です。
【試験対策ポイント】
部位と好発腫瘍の組合せは頻出です。小脳橋角部=神経鞘腫(聴神経腫瘍)、傍矢状洞・大脳鎌=髄膜腫、小脳半球(成人)=血管芽腫、トルコ鞍=下垂体腺腫、小児小脳=髄芽腫と整理しましょう。聴神経腫瘍は難聴・めまいで気づかれることを押さえます。
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