第55回 理学療法士国家試験 午前 第90問
リハビリテーション医学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第90問(リハビリテーション医学)の正答は 2 です。スクイージングは排痰の手技で、呼気に合わせて胸郭を圧迫し、呼気の流速を高めて末梢の分泌物を中枢の気道へ移動させる。
問題
集中治療室での急性期リハビリテーションに関して正しいのはどれか。
- 1. 安全面から歩行練習は行わない。
- 2. squeezingでは呼気時に肺を圧迫する。 ✓
- 3. 頭部挙上位は全身状態が安定してから開始する。
- 4. 総腓骨神経麻痺の発生予防には踵部の除圧が重要である。
- 5. 体位排痰法では痰の貯留部位を下にした姿勢を保持する。
正答:2番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 50%難問
34人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:2番 — squeezingでは呼気時に肺を圧迫する。
スクイージングは排痰の手技で、呼気に合わせて胸郭を圧迫し、呼気の流速を高めて末梢の分泌物を中枢の気道へ移動させる。吸気時には圧迫を緩めて換気を妨げない。
【各選択肢の解説】
1. 安全面から歩行練習は行わない。
❌ 誤り。ICUでも早期離床・早期の運動療法が推奨され、開始基準を満たし、中止基準に該当しなければ歩行練習を行う。正しくは、安全を確認しながら歩行練習まで進める。
❌ 誤り。ICUでも早期離床・早期の運動療法が推奨され、開始基準を満たし、中止基準に該当しなければ歩行練習を行う。正しくは、安全を確認しながら歩行練習まで進める。
2. squeezingでは呼気時に肺を圧迫する。
✅ 正しい。呼気時の圧迫で呼気流量が増え、分泌物が押し出される。吸気時に圧迫すると換気を妨げるため、呼気に合わせる。
✅ 正しい。呼気時の圧迫で呼気流量が増え、分泌物が押し出される。吸気時に圧迫すると換気を妨げるため、呼気に合わせる。
3. 頭部挙上位は全身状態が安定してから開始する。
❌ 誤り。頭部挙上は胃内容の逆流・誤嚥を減らし、人工呼吸器関連肺炎の予防になる。正しくは、禁忌がなければ早期から行う。
❌ 誤り。頭部挙上は胃内容の逆流・誤嚥を減らし、人工呼吸器関連肺炎の予防になる。正しくは、禁忌がなければ早期から行う。
4. 総腓骨神経麻痺の発生予防には踵部の除圧が重要である。
❌ 誤り。総腓骨神経は腓骨頭の外側を浅く走るため、下肢が外旋した臥位でここが圧迫されて麻痺が起こる。正しくは、腓骨頭部の除圧が重要である。踵部の除圧は褥瘡予防である。
❌ 誤り。総腓骨神経は腓骨頭の外側を浅く走るため、下肢が外旋した臥位でここが圧迫されて麻痺が起こる。正しくは、腓骨頭部の除圧が重要である。踵部の除圧は褥瘡予防である。
5. 体位排痰法では痰の貯留部位を下にした姿勢を保持する。
❌ 誤り。重力で痰を中枢の気道へ流すため、正しくは貯留部位を上にした姿勢をとる。
❌ 誤り。重力で痰を中枢の気道へ流すため、正しくは貯留部位を上にした姿勢をとる。
【試験対策ポイント】
- 体位排痰法:貯留部位を上にする
- スクイージング:呼気に合わせて圧迫
- 総腓骨神経麻痺:腓骨頭の圧迫で起こる
- 頭部挙上・早期離床:ICUでも早期から
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