第55回 理学療法士国家試験 午前 第92問

■ 正答：4番 — 組織型は扁平上皮癌が多い。 食道癌は日本を含むアジア地域で扁平上皮癌が圧倒的多数派であり、全体の90%以上を占めています。これが食道癌の最大の特徴です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 女性に多い。 ❌ 誤り。食道癌は男性に圧倒的に多く、男女比は約7～10：1です。特に高齢男性での発症が一般的です。 2. 高血圧は危険因子である。 ❌ 誤り。食道癌の危険因子は喫煙、過度の飲酒、熱い飲食物の習慣などです。高血圧は食道癌の危険因子ではありません。 3. 好発部位は頸部食道である。 ❌ 誤り。好発部位は胸部食道（中部）であり、特に食道中部～下部の門歯列から25～35cm付近です。頸部食道は相対的に少数派です。 4. 組織型は扁平上皮癌が多い。 ✅ 正しい。日本における食道癌の90%以上が扁平上皮癌です。欧米ではBarrett食道からの腺癌が増加していますが、日本ではまれです。 5. ヘリコバクター・ピロリ菌が発症に関与する。 ❌ 誤り。H. pyloriは胃癌の危険因子であり、食道癌の発症にはほぼ関与しません。食道癌の主な危険因子は喫煙と飲酒です。 --- 【試験対策ポイント】 • 食道癌は日本では扁平上皮癌が90%以上（欧米は腺癌増加） • 危険因子：喫煙、過度な飲酒、熱い飲食物 • 好発部位：胸部食道（特に中部）、男性に圧倒的に多い