第55回 理学療法士国家試験 午前 第92問
病理学概論第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第92問（病理学概論）の正答は 4 です。日本の食道癌は扁平上皮癌が大半を占め、危険因子は飲酒と喫煙です（とくに両者の組合せでリスク増大）。
問題
食道癌で正しいのはどれか。
- 1. 女性に多い。
- 2. 高血圧は危険因子である。
- 3. 好発部位は頸部食道である。
- 4. 組織型は扁平上皮癌が多い。 ✓
- 5. ヘリコバクター・ピロリ菌が発症に関与する。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 組織型は扁平上皮癌が多い
日本の食道癌は扁平上皮癌が大半を占め、危険因子は飲酒と喫煙です（とくに両者の組合せでリスク増大）。
【各選択肢の解説】
1. 女性に多い。
❌ 誤り。食道癌は男性に多く発症します。
❌ 誤り。食道癌は男性に多く発症します。
2. 高血圧は危険因子である。
❌ 誤り。主な危険因子は飲酒・喫煙で、高血圧は直接の危険因子ではありません。
❌ 誤り。主な危険因子は飲酒・喫煙で、高血圧は直接の危険因子ではありません。
3. 好発部位は頸部食道である。
❌ 誤り。胸部中部食道に最も多く発生します。
❌ 誤り。胸部中部食道に最も多く発生します。
4. 組織型は扁平上皮癌が多い。
✅ 正しい。日本では扁平上皮癌が大半を占めます（欧米では腺癌が増加）。
✅ 正しい。日本では扁平上皮癌が大半を占めます（欧米では腺癌が増加）。
5. ヘリコバクター・ピロリ菌が発症に関与する。
❌ 誤り。ピロリ菌は胃癌・胃潰瘍に関与します。むしろピロリ陰性で食道癌・逆流性食道炎が増える傾向があります。
❌ 誤り。ピロリ菌は胃癌・胃潰瘍に関与します。むしろピロリ陰性で食道癌・逆流性食道炎が増える傾向があります。
【試験対策ポイント】
食道癌は男性・扁平上皮癌・胸部中部食道・飲酒喫煙がキーワード。胃癌（ピロリ菌・腺癌）との区別が問われます。飲酒で顔が赤くなる体質（アルデヒド分解能が低い）は食道癌リスクが高い点も近年注目されています。
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