第55回 理学療法士国家試験 午前 第92問
病理学概論第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第92問（病理学概論）の正答は 4 です。わが国の食道癌は扁平上皮癌が大部分を占め、飲酒と喫煙が主な危険因子である。
問題
食道癌で正しいのはどれか。
- 1. 女性に多い。
- 2. 高血圧は危険因子である。
- 3. 好発部位は頸部食道である。
- 4. 組織型は扁平上皮癌が多い。 ✓
- 5. ヘリコバクター・ピロリ菌が発症に関与する。
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 37%難問
46人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 組織型は扁平上皮癌が多い。
わが国の食道癌は扁平上皮癌が大部分を占め、飲酒と喫煙が主な危険因子である。食道の粘膜はもともと扁平上皮でおおわれているため、そこから生じる扁平上皮癌が多い。
【各選択肢の解説】
1. 女性に多い。
❌ 誤り。飲酒・喫煙の多い男性に多い。正しくは男性に多い。
❌ 誤り。飲酒・喫煙の多い男性に多い。正しくは男性に多い。
2. 高血圧は危険因子である。
❌ 誤り。高血圧は食道癌の危険因子とされていない。正しくは、飲酒・喫煙（とくに両方）や熱い飲食物が危険因子である。
❌ 誤り。高血圧は食道癌の危険因子とされていない。正しくは、飲酒・喫煙（とくに両方）や熱い飲食物が危険因子である。
3. 好発部位は頸部食道である。
❌ 誤り。頸部食道は少ない。正しくは、胸部中部食道に最も多い。
❌ 誤り。頸部食道は少ない。正しくは、胸部中部食道に最も多い。
4. 組織型は扁平上皮癌が多い。
✅ 正しい。扁平上皮でおおわれた食道粘膜から生じるため、わが国では扁平上皮癌が大部分である。欧米では逆流性食道炎（Barrett食道）を背景とする腺癌が多い。
✅ 正しい。扁平上皮でおおわれた食道粘膜から生じるため、わが国では扁平上皮癌が大部分である。欧米では逆流性食道炎（Barrett食道）を背景とする腺癌が多い。
5. ヘリコバクター・ピロリ菌が発症に関与する。
❌ 誤り。ピロリ菌が発症に関与するのは胃癌や胃のMALTリンパ腫である。正しくは、食道癌の発症には飲酒・喫煙が関与する。
❌ 誤り。ピロリ菌が発症に関与するのは胃癌や胃のMALTリンパ腫である。正しくは、食道癌の発症には飲酒・喫煙が関与する。
【試験対策ポイント】
| 食道癌 | 胃癌 | |
|---|---|---|
| 主な組織型 | 扁平上皮癌 | 腺癌 |
| 主な危険因子 | 飲酒・喫煙 | ピロリ菌感染・塩分 |
| 好発部位 | 胸部中部食道 | — |
飲酒で顔が赤くなる体質（アルデヒドを分解しにくい）の人の飲酒は、食道癌の危険を高める。
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