第55回 理学療法士国家試験 午前 第93問

■ 正答：2番 — 代謝性アシドーシスを示す。 尿毒症は腎機能の高度な低下により、尿素やクレアチニンなどの窒素代謝産物が体内に蓄積する状態です。腎臓が酸を排泄できなくなるため、代謝性アシドーシスを呈します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 腎不全の初期にみられる。 ❌ 誤り。尿毒症は腎機能が著しく低下した末期腎不全で出現する症状であり、初期ではみられません。 2. 代謝性アシドーシスを示す。 ✅ 正しい。腎臓の酸排泄機能が低下するため、代謝性アシドーシスが生じます。 3. 低カリウム血症を生じやすい。 ❌ 誤り。腎不全では尿中カリウム排泄が減少するため、高カリウム血症が生じやすくなります。 4. 透析患者の死亡原因で最も多い。 ❌ 誤り。透析患者の死亡原因で最も多いのは心血管疾患（心筋梗塞・脳卒中など）です。 5. 血清クレアチニン濃度は低下する。 ❌ 誤り。腎機能低下に伴い、血清クレアチニン濃度は上昇します。 --- 【試験対策ポイント】 • 尿毒症 = 末期腎不全における窒素代謝産物の蓄積状態 • 代謝性アシドーシス + 高カリウム血症が特徴 • 透析患者の主要死因は心血管イベント