第55回 理学療法士国家試験 午前 第97問

■ 正答：2番 — 思考の進行が突然遮断され、会話が停止する。 思考途絶（思考ブロック）は統合失調症に最も特徴的な思考障害です。患者が話している最中に突然言葉が途絶え、その後も話を続けられない症状で、統合失調症の陽性症状として診断的価値が高い所見です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 思考が緩徐でうまく進まない。 ❌ 誤り。これは抑うつ状態や認知機能低下で見られる思考遅延であり、統合失調症に特異的ではありません。 2. 思考の進行が突然遮断され、会話が停止する。 ✅ 正しい。思考途絶（thought block）は統合失調症の陽性症状の中でも特に特徴的な思考障害で、診断的意義が高いです。 3. まわりくどく、要領よく思考目標に到達できない。 ❌ 誤り。これは周辺性思考で、うつ病や神経症などで見られます。 4. 観念の間に論理的な関連がなく、意識の混濁を伴う。 ❌ 誤り。意識の混濁を伴う思考障害は器質的精神障害や意識障害を示唆し、統合失調症の特徴ではありません。 5. 観念が次々に沸き起こるが、つながりは表面的で目標から外れていく。 ❌ 誤り。これは観念奔逸で、躁病性障害に特徴的な症状です。 --- 【試験対策ポイント】 • 思考途絶（思考ブロック）＝統合失調症の最重要陽性症状 • 思考遅延は抑うつ状態、観念奔逸は躁病性障害に特徴的 • 意識混濁の伴う思考障害は器質的精神障害を示唆