第55回 理学療法士国家試験 午前 第98問

■ 正答：2番 — 神経性大食症は神経性無食欲症より有病率が高い。 神経性大食症（過食症）は神経性無食欲症（拒食症）よりも有病率が高く、一般人口における生涯有病率は神経性大食症が約1～3%であるのに対し、神経性無食欲症は約0.5～1%です。また、神経性大食症は比較的認識されやすく、受診率も高い傾向があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 摂食障害は女性のみに発症する。 ❌ 誤り。摂食障害は圧倒的に女性に多いですが、男性にも発症します。男性患者は全体の5～10%を占めます。 2. 神経性大食症は神経性無食欲症より有病率が高い。 ✅ 正しい。有病率は神経性大食症が約1～3%、神経性無食欲症が約0.5～1%であり、大食症のほうが高いです。 3. 神経性大食症では、自己誘発性嘔吐は認められない。 ❌ 誤り。神経性大食症の患者の約70～80%は自己誘発性嘔吐により体重増加を防ごうとします。特徴的な症状の一つです。 4. 神経性大食症から神経性無食欲症に移行することはない。 ❌ 誤り。両者の境界は明確ではなく、神経性大食症から神経性無食欲症への移行、またはその逆の移行も報告されています。 5. 神経性無食欲症では、過活動や運動強迫が認められない。 ❌ 誤り。神経性無食欲症患者の約50%以上に過活動や運動強迫が認められ、カロリー消費による体重管理が行われます。 --- 【試験対策ポイント】 • 神経性大食症の有病率は神経性無食欲症より高い（1～3% vs 0.5～1%） • 神経性大食症の70～80%に自己誘発性嘔吐が存在 • 両疾患間の移行や混在型の存在を理解すること