PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第55回 理学療法士国家試験 午後 第15問

運動療法第55回午後

第55回 理学療法士国家試験 午後 第15問（運動療法）の正答は 4 です。両側の変形性股関節症で荷重時痛があり、BMI 29.0で体重も重い。

問題
46歳の女性。BMIは29.0である。両側の変形性股関節症で、股関節周囲の筋力低下と荷重時の股関節痛がある。理学療法で適切でないのはどれか。
  1. 1. 杖を用いた歩行練習
  2. 2. 水中歩行による有酸素運動
  3. 3. 背臥位での下肢筋のストレッチ
  4. 4. 階段昇降による筋力増強トレーニング ✓
  5. 5. 自転車エルゴメーターでの筋持久性トレーニング

正答：4番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 53.5%標準

43人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 階段昇降による筋力増強トレーニング

両側の変形性股関節症で荷重時痛があり、BMI 29.0で体重も重い。理学療法は股関節への荷重を減らしながら筋力・持久力・柔軟性を保つのが原則で、体重をかけて段差を上り下りする階段昇降は股関節の負荷が大きく、適切でない。

【各選択肢の解説】

1. 杖を用いた歩行練習
✅ 適切。杖に体重の一部を分けることで、股関節にかかる荷重を減らせる。片側に用いるときは痛みの強い側と反対の手に持つ。
2. 水中歩行による有酸素運動
✅ 適切。浮力で関節への荷重が減るので、痛みを抑えつつ有酸素運動と筋力維持ができる。
3. 背臥位での下肢筋のストレッチ
✅ 適切。荷重のかからない肢位で行えるので、関節に負担をかけずに柔軟性を保てる。
4. 階段昇降による筋力増強トレーニング
❌ 適切でない（＝正答）。体重を片脚で持ち上げ・受け止める動作で、平地歩行より股関節にかかる力が大きく、荷重時痛を悪化させる。正しくは非荷重〜低荷重の運動（背臥位・側臥位での股関節周囲筋の筋力増強運動など）で筋力を高める。
5. 自転車エルゴメーターでの筋持久性トレーニング
✅ 適切。体重をサドルで支えた座位で行うので、股関節への荷重が少ないまま下肢の筋持久力を高められる。

【試験対策ポイント】

変形性股関節症（荷重時痛・肥満あり）の運動療法：

勧める避ける
水中歩行・自転車エルゴメーター階段昇降・ジョギング・ジャンプ
非荷重位のストレッチ・筋力増強運動荷重下で負荷の大きい筋力増強
杖による免荷・減量長時間の立位・歩行

「荷重時痛＋肥満」＝荷重を増やす運動を選ばない。

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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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