第55回 理学療法士国家試験 午後 第15問

■ 正答：4番 — 階段昇降による筋力増強トレーニング 変形性股関節症では荷重時痛があるため、階段昇降は股関節に過度な負荷をかけ症状を悪化させる可能性があり適切でない。非荷重または低荷重で効果的な運動を選択すべき。 --- 【各選択肢の解説】 1. 杖を用いた歩行練習 ✅ 正しい。杖使用により患側の荷重を軽減でき、股関節への負荷を減らしながら歩行機能を改善できる。 2. 水中歩行による有酸素運動 ✅ 正しい。浮力により関節への負荷が軽減され、BMI低下も期待でき、変形性股関節症患者に適した運動である。 3. 背臥位での下肢筋のストレッチ ✅ 正しい。股関節周囲筋の柔軟性向上は変形性股関節症の理学療法に必須で、背臥位は安全で実施しやすい。 4. 階段昇降による筋力増強トレーニング ❌ 誤り。階段昇降は股関節に高い荷重がかかり、荷重時痛がある患者には負担が大きく症状悪化につながる。 5. 自転車エルゴメーターでの筋持久性トレーニング ✅ 正しい。非荷重運動で下肢筋力を効率的に強化でき、有酸素運動効果も得られ変形性股関節症に適している。 --- 【試験対策ポイント】 • 変形性股関節症では「非荷重・低荷重運動」が原則 • 階段昇降・スクワットなど股関節に高負荷の運動は禁忌 • 浮力利用（水中運動）と非荷重運動（自転車）が推奨される