第55回 理学療法士国家試験 午後 第18問
理学療法評価学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第18問（理学療法評価学）の正答は 3 です。機能残存レベルは、MMT 3以上を保つ最も下位の髄節で判定する。
問題
17歳の男子。頸髄損傷。プールに飛び込んだ際に、頭部を底に打ちつけて受傷した。受傷8週後のMMT結果を表に示す。機能残存レベルはどれか。
- 1. C4
- 2. C5
- 3. C6 ✓
- 4. C7
- 5. C8
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 58.8%標準
51人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — C6
機能残存レベルは、MMT 3以上を保つ最も下位の髄節で判定する。長橈側手根伸筋（C6）は右4・左5で保たれ、C7の筋（上腕三頭筋・橈側手根屈筋）は1〜2、指伸筋は0なので、機能残存レベルはC6である。
【各選択肢の解説】
1. C4
❌ 誤り。C5の三角筋・上腕二頭筋がMMT 4で働いている。正しくはC5より下位まで残存している。
❌ 誤り。C5の三角筋・上腕二頭筋がMMT 4で働いている。正しくはC5より下位まで残存している。
2. C5
❌ 誤り。C6の長橈側手根伸筋が4〜5あり、手関節背屈ができる。正しくはC6まで残存している。
❌ 誤り。C6の長橈側手根伸筋が4〜5あり、手関節背屈ができる。正しくはC6まで残存している。
3. C6
✅ 正しい。長橈側手根伸筋（C6）が3以上で、その下のC7の筋は3未満である。C6残存では手関節背屈によるテノデーシス（腱固定）作用を使って指を受動的に閉じ、物をつまめる。
✅ 正しい。長橈側手根伸筋（C6）が3以上で、その下のC7の筋は3未満である。C6残存では手関節背屈によるテノデーシス（腱固定）作用を使って指を受動的に閉じ、物をつまめる。
4. C7
❌ 誤り。C7の上腕三頭筋・橈側手根屈筋がMMT 1〜2で、肘伸展が重力に抗せない。正しくはC7の筋が3以上ならC7残存となる。
❌ 誤り。C7の上腕三頭筋・橈側手根屈筋がMMT 1〜2で、肘伸展が重力に抗せない。正しくはC7の筋が3以上ならC7残存となる。
5. C8
❌ 誤り。指伸筋が0で、C8の指の屈筋群の働きも表にない。正しくはC8残存なら指の屈曲（深指屈筋など）が保たれる。
❌ 誤り。指伸筋が0で、C8の指の屈筋群の働きも表にない。正しくはC8残存なら指の屈曲（深指屈筋など）が保たれる。
【試験対策ポイント】
| 髄節 | 代表筋 | 動き |
|---|---|---|
| C5 | 三角筋・上腕二頭筋 | 肩外転・肘屈曲 |
| C6 | 長橈側手根伸筋 | 手関節背屈 |
| C7 | 上腕三頭筋・橈側手根屈筋・指伸筋 | 肘伸展・手関節掌屈・指伸展 |
| C8 | 深指屈筋 | 指屈曲 |
表は3以上の筋のうち最も下位の筋を探す。
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