PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第55回 理学療法士国家試験 午後 第29問

リハビリテーション医学第55回午後

第55回 理学療法士国家試験 午後 第29問（リハビリテーション医学）の正答は 1 です。WCST（ウィスコンシンカードソーティングテスト）はカードの分類規則を推測・切り替える課題で、概念の形成・転換やセットの転換といった前頭葉機能（遂行機能）を評価する代表的検査です。

問題
遂行機能障害の診断に用いる検査はどれか。
  1. 1. WCST ✓
  2. 2. WAIS-Ⅲ
  3. 3. 図形模写
  4. 4. Reyの複雑図形検査
  5. 5. PASAT〈paced auditory serial addition test〉

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — WCST

WCST（ウィスコンシンカードソーティングテスト）はカードの分類規則を推測・切り替える課題で、概念の形成・転換やセットの転換といった前頭葉機能（遂行機能）を評価する代表的検査です。

【各選択肢の解説】

1. WCST
✅ 正しい。分類カテゴリーの転換能力を測り、保続（perseveration）の検出に優れます。遂行機能障害の評価に用いられます。
2. WAIS-Ⅲ
❌ 誤り。WAIS-Ⅲは成人の全般的知能（IQ）を測る検査です。遂行機能に特化した検査ではありません。
3. 図形模写
❌ 誤り。図形模写は構成能力・視空間認知を評価します。遂行機能の主要検査ではありません。
4. Reyの複雑図形検査
❌ 誤り。視覚性記憶や構成能力の評価が主目的です。遂行機能を直接測るものではありません。
5. PASAT
❌ 誤り。PASATは連続加算課題で、注意機能・情報処理速度・ワーキングメモリを評価します。

【試験対策ポイント】

遂行機能（前頭葉機能）の代表的検査はWCSTとBADS、TMT-B、語想起（流暢性）課題です。検査と評価領域の対応を整理しましょう。WAIS=知能、Rey複雑図形=記憶・構成、PASAT=注意・処理速度。「保続を見るならWCST」と覚えると間違えにくくなります。

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