第55回 理学療法士国家試験 午後 第34問

■ 正答：1番・5番 — Shy-Drager症候群、オリーブ橋小脳萎縮症 多系統萎縮症（MSA）は、パーキンソニズム、小脳失調、自律神経障害を特徴とする神経変性疾患です。Shy-Drager症候群とオリーブ橋小脳萎縮症がMSAの亜型として分類されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. Shy-Drager症候群 ✅ 正しい。MSAの亜型で、自律神経障害（起立性低血圧、排尿障害）が主要症状です。 2. 進行性核上性麻痺 ❌ 誤り。PSP（進行性核上性麻痺）は独立した神経変性疾患で、MSAには含まれません。 3. Friedreich失調症 ❌ 誤り。Friedreich失調症は常染色体劣性遺伝の脊髄小脳変性症で、MSAではなく遺伝性疾患です。 4. 大脳皮質基底核変性症 ❌ 誤り。CBD（大脳皮質基底核変性症）は独立した神経変性疾患で、MSAには含まれません。 5. オリーブ橋小脳萎縮症 ✅ 正しい。MSAの亜型で、小脳症状（失調）が優位な臨床型です。 --- 【試験対策ポイント】 ・多系統萎縮症（MSA）の3亜型：Shy-Drager症候群、オリーブ橋小脳萎縮症、線条体黒質変性症 ・進行性核上性麻痺・大脳皮質基底核変性症は別の神経変性疾患 ・Friedreich失調症は遺伝性脊髄小脳変性症で無関係