第55回 理学療法士国家試験 午後 第35問

■ 正答：2番 — 甲状腺中毒 甲状腺ホルモン過剰（甲状腺中毒症）により、筋肉のタンパク質分解が亢進し、筋力低下や筋萎縮を伴うミオパチーが生じます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 一酸化炭素中毒 ❌ 誤り。一酸化炭素中毒は中枢神経障害（脳損傷）が主症状で、ミオパチーの原因ではありません。 2. 甲状腺中毒 ✅ 正しい。甲状腺ホルモン過剰により代謝亢進と筋タンパク分解が促進され、近位筋優位の筋力低下と筋萎縮（甲状腺中毒性ミオパチー）が生じます。 3. 水銀中毒 ❌ 誤り。水銀中毒は中枢神経症状（振戦、感覚障害）や末梢神経障害（感覚性症状）が主体で、ミオパチーではありません。 4. 鉛中毒 ❌ 誤り。鉛中毒は末梢神経障害（運動神経障害）が主症状で、特に外側広筋や伸指筋の麻痺を起こしますが、ミオパチーではありません。 5. ヒ素中毒 ❌ 誤り。ヒ素中毒は末梢神経障害（感覚障害）や胃腸症状が主症状で、ミオパチーの原因ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 甲状腺中毒性ミオパチー：近位筋優位の筋力低下、筋萎縮、筋肉痛が特徴 • 中毒性疾患のうち、ミオパチーを引き起こす原因は比較的少ない • 他の中毒は末梢神経障害や中枢神経障害が主体であることを区別する