第55回 理学療法士国家試験 午後 第37問
内科学・臨床医学第55回午後
糖尿病患者において低血糖発作時にみられる症状はどれか。
1. 嘔吐
2. 胸痛
3. 口渇
4. 発汗
5. 腹痛
- 1. 嘔吐
- 2. 胸痛
- 3. 口渇
- 4. 発汗 ✓
- 5. 腹痛
正答:4番
解説
■ 正答:4番 — 発汗
低血糖発作時は交感神経が優位になり、アドレナリン分泌が亢進することで発汗が起こります。これは低血糖の典型的な症状です。
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【各選択肢の解説】
1. 嘔吐
❌ 誤り。低血糖発作では嘔吐は典型的症状ではなく、むしろ高血糖時(糖尿病ケトアシドーシス)で見られやすい症状です。
2. 胸痛
❌ 誤り。低血糖発作の直接的な症状ではありません。ただし低血糖による心筋虚血が極稀に胸痛を引き起こす可能性はあります。
3. 口渇
❌ 誤り。口渇は高血糖時(高浸透圧状態)の典型症状であり、低血糖発作とは逆の病態です。
4. 発汗
✅ 正しい。低血糖時に交感神経興奮によりアドレナリンが分泌され、顕著な発汗が起こります。他にも動悸・震戦・不安感が同時に見られます。
5. 腹痛
❌ 誤り。低血糖発作の典型症状ではありません。腹痛は高血糖時のケトアシドーシスで見られることがあります。
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【試験対策ポイント】
・低血糖症状:発汗、動悸、震戦、不安感、頻脈(交感神経症状)
・高血糖症状:口渇、多尿、嘔吐、腹痛、倦怠感
・低血糖と高血糖の症状を対比して覚えることが重要