第55回 理学療法士国家試験 午後 第37問
内科学・臨床医学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第37問（内科学・臨床医学）の正答は 4 です。低血糖発作では交感神経が反応し、アドレナリン分泌が増加します。
問題
糖尿病患者において低血糖発作時にみられる症状はどれか。
- 1. 嘔吐
- 2. 胸痛
- 3. 口渇
- 4. 発汗 ✓
- 5. 腹痛
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 発汗
低血糖発作では交感神経が反応し、アドレナリン分泌が増加します。これにより発汗・動悸・手指振戦・顔面蒼白・不安感などの自律神経症状が現れます。
【各選択肢の解説】
1. 嘔吐
❌ 誤り。嘔吐は糖尿病性ケトアシドーシス（高血糖）などでみられ、低血糖の典型症状ではありません。
❌ 誤り。嘔吐は糖尿病性ケトアシドーシス（高血糖）などでみられ、低血糖の典型症状ではありません。
2. 胸痛
❌ 誤り。胸痛は虚血性心疾患などの症状で、低血糖発作の特徴的症状ではありません。
❌ 誤り。胸痛は虚血性心疾患などの症状で、低血糖発作の特徴的症状ではありません。
3. 口渇
❌ 誤り。口渇・多飲・多尿は高血糖でみられる症状です。低血糖とは逆です。
❌ 誤り。口渇・多飲・多尿は高血糖でみられる症状です。低血糖とは逆です。
4. 発汗
✅ 正しい。交感神経刺激により発汗・動悸・振戦などの自律神経症状が出現します。低血糖の早期警告症状です。
✅ 正しい。交感神経刺激により発汗・動悸・振戦などの自律神経症状が出現します。低血糖の早期警告症状です。
5. 腹痛
❌ 誤り。腹痛はケトアシドーシス（高血糖）などでみられ、低血糖の典型症状ではありません。
❌ 誤り。腹痛はケトアシドーシス（高血糖）などでみられ、低血糖の典型症状ではありません。
【試験対策ポイント】
低血糖症状は2段階。自律神経症状（発汗・動悸・振戦・不安・顔面蒼白）が先行し、進行すると中枢神経症状（意識障害・痙攣・昏睡）が出現します。口渇・多尿・多飲は高血糖の症状で逆と覚える。理学療法中の低血糖はブドウ糖補給で対応。運動前の血糖管理は重要事項です。
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