第55回 理学療法士国家試験 午後 第38問
理学療法評価学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第38問（理学療法評価学）の正答は 5 です。ある筋だけを伸ばすには、その筋のすべての作用と逆向きに関節を動かし、同じ作用をもつ別の筋（特に二関節筋）はゆるめておく。
問題
他の筋への影響を最小限にして伸張運動を行う場合、伸張筋と運動方向の組合せで適切なのはどれか。
- 1. 薄筋 ―――――――― 股関節伸展位、膝関節屈曲位で股関節外転
- 2. 中間広筋 ―――――――― 股関節伸展位・内外旋中間位で膝関節屈曲
- 3. ヒラメ筋 ―――――――― 膝関節伸展位、足部内外反中間位で足関節背屈
- 4. 三角筋前部 ―――――――― 肩関節内外旋中間位、肘関節伸展位で肩関節伸展
- 5. 長橈側手根伸筋 ―――――― 肘関節伸展位、前腕回内位、手関節尺屈位で掌屈 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 25%参考値
16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 長橈側手根伸筋 ―――――― 肘関節伸展位、前腕回内位、手関節尺屈位で掌屈
ある筋だけを伸ばすには、その筋のすべての作用と逆向きに関節を動かし、同じ作用をもつ別の筋（特に二関節筋）はゆるめておく。長橈側手根伸筋は上腕骨外側顆上稜から起こり肘関節をまたぐため、肘関節伸展位で手関節を掌屈・尺屈する。
【各選択肢の解説】
1. 薄筋 ―――――――― 股関節伸展位、膝関節屈曲位で股関節外転
❌ 誤り。薄筋は股関節内転と膝関節屈曲に働く二関節筋で、膝関節屈曲位ではゆるみ、伸びるのは単関節の内転筋群になる。正しくは、膝関節伸展位で股関節を外転する。
❌ 誤り。薄筋は股関節内転と膝関節屈曲に働く二関節筋で、膝関節屈曲位ではゆるみ、伸びるのは単関節の内転筋群になる。正しくは、膝関節伸展位で股関節を外転する。
2. 中間広筋 ―――――――― 股関節伸展位・内外旋中間位で膝関節屈曲
❌ 誤り。股関節伸展位では二関節筋の大腿直筋も強く伸ばされる。正しくは、股関節屈曲位で大腿直筋をゆるめてから膝関節を屈曲する。
❌ 誤り。股関節伸展位では二関節筋の大腿直筋も強く伸ばされる。正しくは、股関節屈曲位で大腿直筋をゆるめてから膝関節を屈曲する。
3. ヒラメ筋 ―――――――― 膝関節伸展位、足部内外反中間位で足関節背屈
❌ 誤り。膝関節伸展位では膝をまたぐ腓腹筋も伸ばされる。正しくは、膝関節屈曲位で腓腹筋をゆるめてから足関節を背屈する。
❌ 誤り。膝関節伸展位では膝をまたぐ腓腹筋も伸ばされる。正しくは、膝関節屈曲位で腓腹筋をゆるめてから足関節を背屈する。
4. 三角筋前部 ―――――――― 肩関節内外旋中間位、肘関節伸展位で肩関節伸展
❌ 誤り。肘関節伸展位で肩関節を伸展すると、肩と肘をまたぐ上腕二頭筋も伸ばされる。正しくは、肘関節屈曲位で上腕二頭筋をゆるめ、三角筋前部の内旋作用の逆である外旋位で肩関節を伸展する。
❌ 誤り。肘関節伸展位で肩関節を伸展すると、肩と肘をまたぐ上腕二頭筋も伸ばされる。正しくは、肘関節屈曲位で上腕二頭筋をゆるめ、三角筋前部の内旋作用の逆である外旋位で肩関節を伸展する。
5. 長橈側手根伸筋 ―――――― 肘関節伸展位、前腕回内位、手関節尺屈位で掌屈
✅ 正しい。手関節の背屈・橈屈の逆である掌屈・尺屈に加え、肘関節の前方をまたぐので肘関節伸展位で起始と停止がさらに離れる。
✅ 正しい。手関節の背屈・橈屈の逆である掌屈・尺屈に加え、肘関節の前方をまたぐので肘関節伸展位で起始と停止がさらに離れる。
【試験対策ポイント】
| 伸ばす筋 | ゆるめる二関節筋 | 肢位 |
|---|---|---|
| ヒラメ筋 | 腓腹筋 | 膝屈曲位で背屈 |
| 中間広筋 | 大腿直筋 | 股屈曲位で膝屈曲 |
| 三角筋前部 | 上腕二頭筋 | 肘屈曲位・外旋位で肩伸展 |
単関節筋を伸ばすときは同じ作用の二関節筋をゆるめる肢位を、二関節筋（薄筋など）を伸ばすときは両方の関節を逆向きに動かす肢位を選ぶ。
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